卵泡数量越多越大,取卵也就越多,试管成功率也就越高。这样的说法正确吗?其实是不全对的,这样的说法需要既定在卵子质量优质的前提下。临床中B超监测有很多卵泡,真正取出的可用卵子并没有那么多,皆因诸多元素的影响而致使不可用。取卵从卵泡液中抽吸成熟的卵子,而监测时只能看到卵泡的数量与大小,因个体差异,每个卵泡发育速度、大小不一,有的卵泡有卵子、有的卵泡无卵子。 从医学的角度来说,女性不孕因素诸多,因排卵障碍或卵子发育不佳等问题所致的不在少数,而不管是自然怀孕还是试管,卵泡的发育依旧要遵循自然规律,即卵泡吸收足够的养分才能得以发育成熟,排出高品质卵子。所以,在试管周期中,女性卵巢内的每个卵泡发育情况起着关键性作用。 促排药物可以起到让多个卵泡同时发育,但因年龄、体质或卵巢功能等种种原因,导致卵巢内的多颗卵泡受刺激后出现发育程度不一、大小不一的情况。对于试管来说,优质的卵子才能够培养出优质健康的囊胚,着床率和妊娠率也都会相应提高。而只有功能健全的卵泡,也就是发育成熟、大小正常的卵泡,才能够排出优质健康的卵子。 在B超的监测下,可以观察到有优势卵泡的存在,但就是排不出来,这种情况其实就是IVF周期中较为常见的,未破裂卵泡黄素化综合征,除此以外,还有以下几个原因,引起未破裂。 激素异常:卵泡成熟时,高水平的雌激素刺激中枢下丘脑-垂体分泌LH(促黄体生成素)诱导排卵,各种原因导致的中枢内分泌功能紊乱使LH分泌不足导致卵泡黄素化不破解。 妇科炎症未痊愈:盆腔炎、子宫内膜异位等患者,未治疗炎症问题就进行促排,炎症势必会导致卵巢皮质增厚或改变盆腔环境、降低促黄体生成素而发生卵泡不破裂。 酶的缺乏:比如:卵巢内的纤维蛋白溶解酶原和蛋白溶解酶活性降低,致使卵泡液凝集,阻碍卵泡的破裂。 心理因素:长期的负面情绪会致使机体内分泌紊乱,而这也是导致卵泡不破裂的重要原因。 |