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试管婴儿过程中什么样的卵子可用什么样的卵子不可用

    发布时间:2023-08-13   
  什么样的卵子可以用?
  在辅助生殖技术中,只有正常受精的卵子发育形成的胚胎才可以用来移植或者冷冻。
  不可用的卵子有哪些?
  首先,生卵不可用,顾名思义就是未达到成熟阶段的卵子,此类卵子不具备受精能力。
  未成熟卵子比率过高甚至没有成熟卵子,可能提示存在卵子成熟障碍问题。针对卵子成熟障碍的患者,我中心已推广卵子体外成熟技术(IVM),尽管目前不能让所有患者的未成熟卵子培养至成熟卵子,相信随着IVM技术的快速发展,将来可以让每位患者如愿以偿获得成熟的卵子。
  其次,未受精卵子,即成熟卵子受精失败。精子卵子结合失败的原因有很多。
  最后,异常受精卵子,通常我们将不具有两个原核的受精卵均称为异常受精(1PN和≥3PN)。受精情况示意图如下。

< style="text-align: center;">  异常受精原核图示1

< style="text-align: center;">  异常受精原核图示
  异常受精发生率有多少呢?
  体外受精过程中1PN和3PN的发生率大约为4%和8%,影响异常受精发生的因素有很多,卵子和精子因素都有可能。
  常规IVF受精过程中,遇到异常受精率过高,我该怎么办?
  首先,我们要知道异常受精主要包括1PN和≥3PN。1PN来源的胚胎可能为正常胚胎,若患者无2PN胚胎,在患者知情同意的情况下可以进行遗传学诊断来选择此类胚胎移植,可以获得健康的宝宝。而≥3PN来源的胚胎不能用来移植,这些胚胎即使能够着床也往往不能继续发育至妊娠后期,引发胚胎停育,流产等。
  大量研究表明≥3PN主要发生在获卵数较多的患者,发生原因主要由于部分卵子过熟或成熟度欠佳。因此,≥3PN的发生可能帮我们淘汰掉一部分本来质量不佳的卵子,我们仍有足够数量的胚胎供移植和冷冻选择。我们的研究数据表明,≥3PN的发生不会降低常规一代试管患者的临床妊娠率。因此,如果有胚胎移植,请不要焦虑!
  对于获卵数较少的患者,≥3PN的发生可能导致患者无可移植胚胎。对于一代试管周期≥3PN率较高的患者,采用二代受精(ICSI)后70%周期完全无≥3PN的情况出现,95%周期的≥3PN率显著降低。因此,对于因≥3PN率较高失败的一代试管患者,不必太过沮丧,第二周期改变受精方式可以有效避免≥3PN的发生,助您早日获得属于自己的健康宝宝。

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