| 什么样的卵子可以用？ 在辅助生殖技术中，只有正常受精的卵子发育形成的胚胎才可以用来移植或者冷冻。 不可用的卵子有哪些？ 首先，生卵不可用，顾名思义就是未达到成熟阶段的卵子，此类卵子不具备受精能力。 未成熟卵子比率过高甚至没有成熟卵子，可能提示存在卵子成熟障碍问题。针对卵子成熟障碍的患者，我中心已推广卵子体外成熟技术（IVM），尽管目前不能让所有患者的未成熟卵子培养至成熟卵子，相信随着IVM技术的快速发展，将来可以让每位患者如愿以偿获得成熟的卵子。 其次，未受精卵子，即成熟卵子受精失败。精子卵子结合失败的原因有很多。 最后，异常受精卵子，通常我们将不具有两个原核的受精卵均称为异常受精（1PN和≥3PN）。受精情况示意图如下。< style="text-align: center;"> 异常受精原核图示1< style="text-align: center;"> 异常受精原核图示 异常受精发生率有多少呢？ 体外受精过程中1PN和3PN的发生率大约为4%和8%，影响异常受精发生的因素有很多，卵子和精子因素都有可能。 常规IVF受精过程中，遇到异常受精率过高，我该怎么办？ 首先，我们要知道异常受精主要包括1PN和≥3PN。1PN来源的胚胎可能为正常胚胎，若患者无2PN胚胎，在患者知情同意的情况下可以进行遗传学诊断来选择此类胚胎移植，可以获得健康的宝宝。而≥3PN来源的胚胎不能用来移植，这些胚胎即使能够着床也往往不能继续发育至妊娠后期，引发胚胎停育，流产等。 大量研究表明≥3PN主要发生在获卵数较多的患者，发生原因主要由于部分卵子过熟或成熟度欠佳。因此，≥3PN的发生可能帮我们淘汰掉一部分本来质量不佳的卵子，我们仍有足够数量的胚胎供移植和冷冻选择。我们的研究数据表明，≥3PN的发生不会降低常规一代试管患者的临床妊娠率。因此，如果有胚胎移植，请不要焦虑！ 对于获卵数较少的患者，≥3PN的发生可能导致患者无可移植胚胎。对于一代试管周期≥3PN率较高的患者，采用二代受精（ICSI）后70%周期完全无≥3PN的情况出现，95%周期的≥3PN率显著降低。因此，对于因≥3PN率较高失败的一代试管患者，不必太过沮丧，第二周期改变受精方式可以有效避免≥3PN的发生，助您早日获得属于自己的健康宝宝。 |
