长方案:主要针对年轻的不孕人群,在前次月经周期的第21天(称为黄体中期)开始使用GnRHa,GnRHa的使用不会影响月经的来临。在使用GnRHa的本次月经来临的第2~3天开始使用促排卵药物,然后不定期B超检测卵泡的生长和发育情况,并抽血测定雌激素含量。根据B超和雌激素来判断卵巢对药物的反应,从而调整促排卵药物的使用剂量。使用促排卵药物的第8-10天后,B超监测卵泡已成熟。于当天晚上注射10000IU的HCG以促使卵子成熟,注射HCG的36小时后(即注射日的第3天早上8点),即可取卵。
短方案:主要针对年龄较大和卵巢功能不好的女性患者,在月经的第2天开始使用GnRHa,这时利用GnRHa的正调作用。使用GnRHa的1-3天左右是促使体内FSH和LH的分泌,从而加强促排卵作用。在卵泡逐渐长大成熟的时候,在GnRHa的使用后期逐渐转变为将调作用。在月经的第2-3天开始使用促排卵药物,随时B超监测卵泡的生长情况和抽血测定雌激素含量。根据B超和雌激素来判断卵巢对药物的反应,从而调整促排卵药物的使用剂量。使用促排卵药物的第8-10天后,B超监测卵泡已成熟。于当天晚上注射10000IU的HCG以促使卵子成熟,注射HCG的36小时后(即注射日的第3天早上8点),即可取卵。相比之下,长方案的妊娠成功率要高于短方案。大多数人比较适合采用长方案,但对于一些年龄较大和卵巢功能较差的女性患者来说。如果使用长方案,由于将调作用压制了自身促卵泡生长激素的分泌,可能会使卵巢内只有较少的卵泡生长,使用这些患者更适合采用短方案。