| 在胚胎移植之前，很多爸爸妈妈都听说了“鲜胚移植”、“冻胚移植”、“囊胚移植”等多种移植方式。 但是又说不清楚这几种移植方式之间到底有什么区别，所以大家都纷纷询问家圆君，到底移植哪种胚胎成功率高？ 在解决这个问题之前，我们首先要对鲜胚、冻胚、囊胚这三种胚胎进行一个具体的了解。 01 在精子和卵子取出后，需要将它们放置到胚胎实验室内进行培养，发育到第3天的胚胎我们就称之为卵裂期胚胎。 再继续发育到第5-6天的胚胎，称之为囊胚。 但无论胚胎发育到第几天，只要是在新鲜周期移植都统称为鲜胚移植。 卵裂期胚胎和囊胚的区别 1、从时间上 囊胚比卵裂期胚胎在体外多培养了2-3天，发育过程中，那些染色体异常的胚胎全部被淘汰掉了，因此囊胚具有更好的发育潜能，移植后的种植率和妊娠率会更高一些。 2、从空间上 自然怀孕时，卵裂期胚胎位于输卵管内，而囊胚位于子宫内，所以囊胚发育与子宫内膜更为同步，也更易着床成功。 3、从形态上 卵裂期胚胎一般在8细胞左右，囊胚细胞在数十个到百个以上，体积较大，移动到输卵管比较困难，因此可在一定程度上降低宫外孕的发生几率。 综上可知，囊胚相对于卵裂期胚胎来说更具优势，那么是不是所有人都可以选择囊胚移植呢？ 答案是否定的。 因为培养囊胚也有一定的风险。如果患者的胚胎数量不多，或胚胎自身发育受限，在胚胎培养过程中可能发育不到囊胚阶段，最终会导致没有胚胎被送回的情况，这对于做试管婴儿的患者来说是很难接受的。 02 冻胚移植顾名思义是经过冷冻的胚胎，是将卵裂期胚胎或者囊胚，与冷冻液一起装入冷冻管中做降温处理，存置于-196℃的液氮中，使胚胎迅速静止下来。 待合适的时机，再把胚胎取出进行解冻复苏，然后移植到母体子宫内。而鲜胚移植则没有经历冷冻与复苏这两个环节。 鲜胚移植和冻胚移植的区别 01.鲜胚移植 鲜胚移植对患者的身体要求会更高，因为需要在当月促排之后就进行移植，要求子宫内膜和激素水平都要达标，而且没有卵巢过度刺激的风险等等。 02.冻胚移植 冻胚移植就比较灵活了，患者朋友们休养了一段时间，身体条件、子宫内膜、激素水平等都调整到了比较好的状态，这个时候再进行胚胎移植，是有助于妊娠的。 在试管婴儿胚胎移植时，大多数患者还是建议选择鲜胚移植的，因为鲜胚移植缩短了试管婴儿治疗的整体时间，可以让患者尽快怀孕，而冻胚移植则需要更长时间的等待。 如果患者的身体情况适合，通常医生都会建议移植1-2枚鲜胚，将剩余胚胎冷冻保存，以备不时之需。如果患者的身体情况不适合移植鲜胚，则可先将胚胎冷冻，之后再移植。那么什么情况下需要冷冻胚胎呢？ NO.1 卵巢过度刺激综合征 在取卵之后，由于患者体内的雌激素水平过高或者是卵泡较多，如多囊卵巢综合征患者，为了预防卵巢过度刺激综合征的发生，或者是取卵后出现了卵巢过度刺激症状，如腹水、腹痛等，应先进行处理，待身体恢复后再行冻胚移植。 NO.2 子宫内膜因素 如果胚胎移植前，患者的子宫内膜过薄或者过厚、有子宫内膜息肉、子宫肌瘤、子宫粘连等情况，需先根据具体情况进行宫腔整理，以期给胚胎着床提供一个好的环境。 NO.3 孕酮高反应 如果患者在取卵后出现孕酮过高的情况，可能影响子宫内膜的容受性，也应先进行处理。 NO.4 其他情况 如果患者在胚胎移植前出现甲状腺功能异常、高血压、糖尿病等，或者是取卵后出现感冒发烧、腹泻、腹腔出血等情况都不适合移植鲜胚。 03 鲜胚移植和冻胚移植哪个成功率更高？ 鲜胚与冻胚相比，没有经过冷冻过程，一直处于37℃左右的环境中生长；而冻胚则经历了冷冻（-196℃）和复苏（37℃）两个温度急剧变化的阶段，所以很多患者对于冻胚的质量表示担忧，害怕冻胚的成功率没有鲜胚高。 其实，冻胚在经历了冷冻和复苏两个阶段之后，还能依旧保持良好的分裂状态，就说明冻胚的质量并没有受到明显的影响。冷冻之后的胚胎，反而更像是一个“身经百战”的战士，移植后的成功率也是非常不错的，大家无需过度担心。 至于鲜胚移植和冻胚移植哪种方式成功率更高这个问题，并没有一个绝对的答案。 两种类型的胚胎移植方式各有特点，无所谓好坏，具体使用哪种移植方式主要参考患者当时的身体情况而定。 还是那句话，每一种移植方案都有其存在的合理性，并不是哪一个更好，而是你更适合哪一个。还是建议大家听取医生的建议，选择适合自己的移植方式。 |
