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输卵管积水是对试管婴儿成功率的影响到底有多大

    发布时间:2023-08-14   

输卵管疾病引起的不孕约占女性不孕的三分之一,输卵管积水约占输卵管不孕的十分之一。很多女性选择体外人工受精是因为输卵管疾病,那么既然选择了体外人工受精,输卵管积水的问题还需要解决吗?


输卵管积水从哪里来?
1.由于炎症阻塞,输卵管峡部、伞状端和间质部容易导致子宫积脓,扩大输卵管腔。当管腔内的脓细胞和坏死组织被吞噬细胞分解去除时,最终变成水样液体。
2.管腔两端粘连堵塞后,粘膜细胞分泌物在管腔内积聚。积聚越多,管腔内积聚的水样液越多,形成输卵管积水。


输卵管积水的负面因素影响?
1、机械冲刷:
输卵管积水会反流到子宫腔,造成胚胎的机械侵蚀,导致着床率下降。
2、胚胎毒性:
输卵管积水是种有毒的水。积累的水包括组织碎片、淋巴细胞或微生物和有毒分子。当水接触到胚胎时,它可能会对胚胎产生毒性,并抑制其植入发育。
3、损害子宫细胞内膜容受性:
输卵管积水通常是由感染引起的,而且大多数都是向上的,以前的感染可能会导致子宫内膜损伤,并对剩余的胚胎种植产生影响。


如何处理输卵管积水?
1、抽吸积水
阴道超声下输卵管积水抽吸,降低输卵管压力,防止输卵管积液流入子宫腔,避免输卵管积液对胚胎的毒性作用。但这种方法很容易复发输卵管积液,有时需要多次穿刺。
2、输卵管切除术
一些研究认为,去除输卵管清除不会影响卵巢功能,更容易监测卵泡发育,其临床妊娠率明显高于术前。但大量研究认为,输卵管切除术可能破坏同侧卵巢的血液供应,影响同侧卵巢的激素分泌和卵泡发育,因此输卵管切除术不是最佳选择。
3、输卵管近端结扎术
研究表明,输卵管近端结扎术和输卵管切除术对卵巢血供的影响及其对患者的影响 IVF 结局的影响没有显著差异,一些学者通过输卵管近端结扎、远端造口手术和腹腔镜治疗输卵管切除术技术不会降低卵巢超排卵功能反应,因此可以作为 lVF -ET输卵管积水的预处理和主要选择。
4、输卵管栓塞
最新研究表明,与其他传统方法相比,输卵管栓塞简单、安全、经济,不影响卵巢功能。 这不仅不影响卵巢功能,而且显著提高临床妊娠率,防止输卵管妊娠的发生,具有良好的应用前景

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