| 我们都知道输卵管是精卵结合的部位及运输受精卵的通道，当输卵管发生炎症感染造成伞端闭锁，形成阻塞，导致浆液性渗出液聚集，或输卵管脓肿的脓液被吸收后，被浆液性渗出液替代形成，最终形成输卵管积水，严重影响输卵管的通畅。 常表现为不孕、盆腔炎反复发作、慢性盆腔痛等。临床上常常在妇科检查、妇科B超检查或者输卵管造影时发现。 因输卵管积水严重破坏管腔内的纤毛结构，造成输卵管运输功能受损，有生育要求的患者往往需要试管，那么在试管治疗前，需要处理输卵管积水吗？ 输卵管积水中含有微生物、组织碎片及一些毒性物质，这些物质可随着管腔内的液体反流回宫腔，影响胚胎在宫腔内着床，同时积水促使组织释放出细胞因子、前列腺素、白细胞趋化因子和其他炎性物质，直接或间接转运至宫腔影响子宫内膜容受性，因此输卵管积水可影响胚胎的着床率、妊娠率、流产率并增加宫外孕的几率。 首先应确认输卵管积水是否与宫腔想通 积水与宫腔不相通 如果输卵管近端梗阻，积水不能反流回宫腔，那么积水可暂不处理。 积水与宫腔相通 如果积水与宫腔相通，在试管移植前需要先行处理积水。 临床上治疗输卵管积水的方式有多种 输卵管近端结扎术+远端造口术 这个方法不会影响卵巢血供进而影响卵巢功能，且积水复发率低，是目前较理想的手术方式 腹腔镜下输卵管切除术 这是最可靠的手术方式之一，但是可能会影响卵巢储备功能，适用于输卵管积水严重者 放射下输卵管积水介入栓塞术 这个手术门诊即可完成，方便快捷，但存在有栓塞失败需要再次手术的可能 B超引导下经阴道输卵管积水抽吸术 较易复发，只适用于轻症患者，一般不推荐 |
