甲状腺结节4b由于甲状腺结节44，甲状腺结节4，甲状腺结节4，甲状腺结节4，甲状腺结节4，B等级是指甲状腺结节ti-rads4b，根据数据ti-rads4b恶性风险在11%-50%之间，可能是甲状腺癌，比较严重，建议到正规医院选择手术治疗或穿刺活检。如果病理结果显示为良性病变，可以在医生的指导下进行试管促排，但如果病理结果显示为恶性病变，则需要进一步广泛的手术。

结合上述情况，甲状腺结节4b试管是否可以促进排放，需要根据疾病的严重程度来判断。如果盲目的试管移植不判断疾病，可能会影响其成功率。详情如下：

1. 1. 如果甲状腺结节良性，甲状腺功能正常，患者没有特殊感觉，对试管受精无影响，试管排卵针不会影响甲状腺结节，不会引起甲状腺结节增加，可正常试管移植；
2. 2. 如果是恶性的，或者结节太大，压迫周围组织气管、食道和神经，或者甲状腺功能异常，甲状腺功能亢进或甲状腺功能减退，会影响内分泌系统的稳定性，破坏正常的生殖功能，影响试管移植的成功率。

建议甲状腺结节患者在做试管前，必须提高甲状腺功能水平和甲状腺相关抗体，经专业医生评估后确定是否可以做试管受精。同时，甲状腺结节患者应保持规律的生活节奏，避免辛辣刺激食物，保持营养平衡，恢复身体后更容易成功。