| 在临床上，健康的胚胎移植后也可能以连续失败告终。反复移植失败，对女性身体以及心理上的伤害都不言而喻。但为什么会出现这样的情况？这其中就牵扯到一个关键的“种植窗”概念——在月经周期里，子宫内膜可以接受胚胎的时期被形象地称为“种植窗”。 为什么移植好胚胎仍会着床失败 试管婴儿的成功不仅需要优质“种子”—胚胎，还要有良好的“土壤”—子宫内膜环境。胚胎质量决定种子质量好不好，而子宫内膜容受性决定种子能不能扎根。对于反复种植失败患者而言，若是移植一个“好”胚胎仍发生胚胎着床失败或胚胎反复移植失败的情况，那很有可能是没能在子宫内膜最佳容受期进行胚胎移植。研究表明，临床上反复种植失败约有2/3是子宫内膜容受性欠佳引起的。 什么是ERT 子宫内膜容受性（endometrial receptivity）系指子宫内膜允许胚胎着床的接受状态，这种状态的持续时间称为“种植窗”（window of implantation），此期代表内膜容受性达到最高。 一般认为种植窗可能存在于正常月经周期的第19-24天，或自然周期黄体生成素峰后第7天（LH+7）/激素替代周期添加孕激素第5天（P+5）。 在“种植窗”移植同步发育的胚胎，是移植成功的前提。然而，每个女性的“种植窗”其实并不完全一致，约有25.9%至40%女性的种植窗与常规时间相比发生提前或推后，按照常规的移植方案，无法准确在种植窗植入胚胎，从而导致植入失败。此外，种植窗时间长短也存在个体化差异，即每位女性的种植窗在一定程度上都存在着特异性，精准定位女性种植窗口则显得更加必要。 适用人群：IVF-ET人群，尤其是反复移植失败等人群 子宫内膜容受性检测流程 1.周期类型选择 根据病人情况选择自然周期或者激素替代周期 2.内膜组织活检 在理论窗口期或者胚胎移植时间活检内膜组织，如,在激素替代周期中,可以在P+5活 检。在自然周期中，可以在LH+7活检。或者,排卵后5天或D5胚胎形成时期活 3.活检样本收集 将活检样本放入所提供的样本保存液，上下颠倒保存管10次，确保活检样本浸入保存液中,在采集管.上标记样本信息，填写相应的送检单及知情同意书 4.活检样本保存 放入保存液的样本在-80°C~-20°C可以长期保存 5.活检样本寄送 活检样本使用冰袋运输,寄送样本附带填写完全的送检单及知情同意书 6.检测报告接收 样本组在接收到样本后7个自然日内出具检测报告 |
