胚胎冷冻技术是目前保存生育功能的成熟方法。通过将胚胎和冷冻液一起放入冷冻管中,采用程序化冷冻或玻璃化冷冻技术,使胚胎处于冬眠状态,在零下196℃的液氮环境中长期保存.
一般来说,试管受精后,医生会在体外授精取出的卵子和精子,经过3天的体外培养,形成分裂胚胎。此时,患者可以选择移植或冷冻胚胎.
随着体外培养体系的发展,囊胚培养可以帮助我们进一步筛选高质量的胚胎。也就是说,将第三天形成的分裂胚胎放在体外2-3天,再次观察胚胎的形状和发育潜力。第5-6天的胚胎是囊胚。囊胚也可以选择移植或冷冻.
冻融胚胎技术可以解决许多问题:
1、避免多胎妊娠
植入过多的胚胎有多胎妊娠的危险,胚胎冷冻可以合理限制移植胚胎的数量,降低多胎妊娠率.
2、增加移植机会
为移植失败或流产患者提供再次移植的机会,无需进行超排卵,避免了注射的痛苦.
3、降低总费用
与药物促排卵相比,胚胎冷冻保存和移植的成本相当便宜,大大降低了试管受精的平均治疗成本.
4、暂停胚胎移植
在治疗周期内,当胚胎移植不适合时,胚胎可以冷冻保存,然后在非刺激周期进行胚胎复苏移植.
5、生殖保险
对于因病需要卵巢切除、放疗或化疗的患者,治疗前可提前保存胚胎,适当时可进行胚胎复苏移植.
如何选择冷冻胚胎移植的最佳移植时间?
冷冻胚胎移植主要根据移植当月的排卵情况和子宫内膜情况确定移植时间,一般在月经中期.
1、月经正常,有自发排卵
对于月经正常、自发排卵的人,在月经中期监测排卵,确定自然排卵时间后,根据冷冻胚胎的培养天数确定移植时间.
2、月经不规律
月经不规律,最佳时间为月经前半段。雌激素用于生长子宫内膜。月经中期子宫内膜达到一定厚度时,加入孕酮,安排移植时间.
3、卵巢功能良好
卵巢功能良好,自然周期无排卵的人也可以使用促排卵周期冷冻移植,即在月经初期使用促排卵药物,促进卵泡在月经中期成熟后排出,然后确定移植时间,此后还需要检测子宫内膜厚度.
因此,根据患者的个人情况,冷冻胚胎移植周期有三种选择:自然周期、排卵周期和人工周期。自然周期和排卵周期应根据排卵时间推断子宫内膜接受期,确定冷冻胚胎移植时间,确保胚胎与子宫内膜发育同步.