| 在通过试管进行的夫妻中，经常有人会询问：用冻胚、鲜胚、囊胚哪个移植成功率最高？试管婴儿治疗的成功率与胚胎质量有着直接的关系，选择不同时期的胚胎进行移植，对成功率也会有一定的影响。 试管婴儿移植主要有三类胚胎：鲜胚、囊胚和冻胚。从鲜胚到囊胚再到冻胚，其实是有一个时间顺序的。 什么是“鲜胚” 鲜胚是受精卵在培养皿中培育至第3天形成的早期胚胎。随着卵裂球数目的增加，细胞会逐渐的变小。到第三天形成一个12～16个卵裂球组成的实心胚，也就是常说的桑椹胚。在试管的过程中，会将这种第三天形成的桑椹胚简称早期胚胎，即鲜胚。 什么是“囊胚” 什囊胚是指受精后第5-6天的胚胎，是卵裂期胚胎之后的一个重要的发育阶段，形态上经历了细胞融合、囊腔出现以及囊腔扩张的变化。 什么是“冻胚” 在胚胎移植过程中，最多只能移植2-3个，剩余的优质胚胎即可通过冷冻技术保存，存置于零下196℃的液氮环境中，得到保存，方便再以后胚胎复苏移植。这种胚胎称为冻胚。简单来说就是受精卵形成的第三天叫鲜胚，到了第五天就叫囊胚了，再把他们冷冻起来就叫冻胚。、 人类早期胚胎的发育 一般试管婴儿在取卵后，医生将取出的卵子与精子在体外结合，经过3天的体外培养，形成卵裂胚，此时可以选择移植胚胎或冷冻胚胎。 而囊胚培养可以帮助进一步筛选优质胚胎，即把在体外培养3天形成的卵裂胚，在体外继续培养2—3天，再次观察评估胚胎的形态和发育潜能。经过这2—3天的继续培养形成的胚胎就是囊胚。囊胚一样可以选择移植或冷冻。 什么情况选择冷冻胚胎移植？ 1.试管周期中获卵数量较多，卵巢过度刺激风险高的患者，此时的您身体不适宜受孕，医生可能会建议您调养一段时间后再来准备移植。 2.高龄患者(35岁以上)，或者本身卵巢储备量低的患者，获卵数量少，能加以利用的胚胎更少，此时医生可能会建议您等待最适当的时机做冻胚移植。 3.部分患者在经过促排卵治疗后可能会发生内分泌絮乱，子宫内膜与胚胎发育不同步，这会影响试管婴儿成功率。此时，医生可能会建议您调理一段时间，等待药物反应消失后再来准备冻胚移植。 4.上次移植失败后计划再次移植的患者，或者成功生育试管宝宝后计划冻胚移植生育二胎的患者。 什么情况选择新鲜胚胎移植？ 对于没有什么新鲜移植禁忌症的患者，是选择新鲜胚胎移植还是冷冻胚胎移植，取决于患者本身选择。在成功率来说，新鲜胚胎移植和冷冻胚移植的成功率是相似的，理论上讲冷冻胚胎因为内膜准备更加充分，减少了促排时高雌激素血症对内膜的影响，总成功率稍高一点。 但是据数据统计，高的百分比也只有5%左右。冷冻胚胎还要面临一个问题，就是胚胎冷冻再复苏的复苏率，也就是说97%左右的胚胎可以在冷冻复苏后达到原来冷冻前的相同水平；但另外有3%因为胚胎本身质量的问题，所以冷冻复苏之后会发生裂解、退化等，造成胚胎不能够移植，造成怀孕几率的降低。综上考虑，目前还是建议能新鲜胚胎移植的新鲜移植。 哪种成功率最高？ 鲜胚移植就是在取卵3天后，直接将发育适当的新鲜胚胎移植回女性子宫内。冻胚移植就是先不进行移植，将胚胎冷冻保存后，隔一段时间进行移植。 当无法进行鲜胚移植时，胚胎冷冻技术就派上了用场，胚胎冷冻技术可以使胚胎进入睡眠状态，在零下196℃的液氮环境中长期保存。 试管婴儿在移植过程中一般会先优先采用鲜胚移植，在不适合鲜胚移植的时候选择冻胚移植，如果可以养成囊胚，囊胚移植的成功率最高。 如果患者希望一次性完成取卵移植全过程，或者是患者年龄超过45岁，胚胎质量脆弱时不建议再冷冻解冻处理。在患者激素低或子宫内膜不够厚的情况下，先把受精卵冻结保存，待激素和子宫的状态良好后再进行移植， 囊胚、鲜胚、冻胚，具体选择哪种方式还是需要根据患者的身体情况，每种移植方式都有各自的优势与劣势，建议听取医生意见，再进行选择。 |
