| 宫畸形有很多种，双角子宫、双子宫、子宫纵隔等等，这样的先天性子宫畸形对女性最大的影响就是怀孕问题。像单角子宫就是其中的一种。子宫正常呈现倒置三角形，有左右两个角，连接两侧输卵管，单角子宫是一种子宫畸形，约占所有缪勒管发育异常的5%-20%;单角子宫可以是单纯的单角，只有同侧的输卵管和卵巢，也可合并残角子宫，即单角子宫对侧的子宫没有发育好，极少或没有子宫腔，但具有双侧的输卵管和卵巢。 单角子宫是由于一侧副中肾管不发育或发育不良所致，发生率占所有子宫畸形类型中的2.5%～13.2%，在未经选择的人群中的发生率为0.1%，在不孕妇女中(0.5%)或流产妇女中(0.5%)的发生率会有所增加。 单角子宫患者的卵巢发育通常不受影响，其自然受孕的概率与普通备孕人群没显著差异，但是普遍认为单角子宫与流产、异位妊娠和产科不良结局有关。 约有74%～90%单角子宫合并残角子宫，如果合并具有正常子宫内膜的残角子宫，并与正常宫腔不相通，则很容易造成经血残留，导致痛经，子宫内膜异位症等，进而导致不孕。如与单角子宫相通的残角子宫发生妊娠，将给孕妇带来极大的风险，需行残角子宫切除术。因此子宫畸形患者在IVF前需要进行三维超声和宫腔镜检查，明确子宫畸形类型和宫腔形态，充分评估官腔容积，必要时行手术治疗。 患单角子宫的女性常常在怀孕4个月后出现自然流产，根据单角子宫发育不良的程度，流产的孕周也大不相同，有的患者总是得不到活产，而有的患者则可以怀孕到足月，在流产之前无法预测怀孕能维持到何时。 从做试管婴儿的基本条件来看有正常的卵子和精子以及正常的子宫环境就可以进入试管周期。对于单角子宫的患者来说，能否做试管婴儿，不能一概而论，需要先确诊子宫的环境，通过前期的治疗，改善或者修复子宫的环境，达到做试管的条件之后，才能进入试管周期，一方面为了女性的身体考虑，另一方面也是为了胎儿着想。如果经专业试管医生评估单角子宫的症状不适合怀孕，可采用Z卵+D孕的方式来实现做母亲的愿望。 |
