肾脏疾病往往是生育能力的绊脚石和死亡之门。女性性患者一般需要就生育问题咨询医生。一些患者匆忙终止妊娠；有些人冒着生命危险怀孕，从而加剧了肾衰竭。

怀孕对肾功能有何影响？学过医学的人都知道，心脏和肾脏是怀孕期间承受沉重负担的器官。怀孕可使肾脏体积增大，妊娠中期肾血流量和肾小球滤过率可增加50%以上。慢性肾炎患者即使血清肌酐保持在正常范围内，也可能出现肾脏损害、蛋白尿增加、血压升高和先兆子痫。

患有肾脏疾病的患者，如果处于妊娠中期、妊娠12-28周，肾小球滤过率在120-150mlmin-1（1.73 m2）之间，可以承担妊娠和分娩的负担，在恐惧中生下孩子。如果孕中期肾小球滤过率过高或过低，都会进一步加重肾脏损害，增加母婴不良结局的风险，包括死产、胎儿生长受限、早产等。

哪些肾病患者不适合怀孕？ 1.3-5阶段慢速性不建议肾病患者怀孕。此类患者的肾功能进行性下降性，不良妊娠结局的风险显着增加。

2、肾脏难以控制性高血压患者需要将血压控制到正常水平才可以考虑怀孕。

3、蛋白尿患者需要将蛋白尿定量控制在1g/24h以下，持续6个月以上，才可以考虑怀孕。

4.肾功能中重度损害的糖尿病肾病患者不建议怀孕。此类患者怀孕后肾功能不可逆下降的风险极高。

5.狼疮肾病、糖尿病肾病等全身性疾病患者是否适合妊娠，还需进一步评估。

注： 慢速性早期肾炎患者，血压控制正常，尿蛋白量

疾病优化： 建议在受孕前至少3 至6 个月使用安全妊娠免疫抑制剂，缓解活动性肾脏疾病，以减少不良妊娠结局。对于轻度病例，建议使用肾素血管紧张素系统（RAS）抑制剂。