| 「子宫肌瘤」是一种常见的生殖系统良性肿瘤，在育龄期女性中的发病率高达20%-50%。 它们的大小和位置会决定其是否影响女性的生育能力。在辅助生殖中，大约有5%-10%的不孕女性患有子宫肌瘤。 那么，「子宫肌瘤会影响试管婴儿治疗么？」、「我们需要在试管婴儿治疗前，将子宫肌瘤进行剥除么？」 本周，就由小P来为大家进行解答，希望能为各位备孕中的准父母带来一些帮助。 Q：什么是子宫肌瘤？ 首先，我们先来了解一下，什么是子宫肌瘤？ 子宫肌瘤是子宫肌肉组织内的良性肿瘤，也被称为子宫纤维瘤或平滑肌瘤。它的形成是由于子宫壁上的单个肌细胞大量繁殖并生长形成一个非癌症的肿瘤。 它能够改变子宫或是子宫颈的形状和体积。根据子宫肌瘤的位置，我们主要将其分三种类型：子宫外壁的浆膜下肌瘤（55%）、子宫肌壁层的肌壁间肌瘤（40%）与突入子宫腔的粘膜下肌瘤（5%）。 多数子宫肌瘤患者并不会有什么明显的症状，只会在盆腔检查或超声检查的时候意外发现它的存在。 因为其症状的出现和肌瘤的生长部位、速度、有无变性、有无并发症关系密切，而与肌瘤的大小和数目的多少关系相对较小。 Q：哪些子宫肌瘤更易对怀孕造成影响？ 子宫肌瘤可以通过多种方式影响到女性的生育功能： 宫颈形状的变化可能会影响进入子宫的精子的数量；子宫形状的变化可能会阻碍精子或胚胎的移动；输卵管可能会被堵塞；子宫腔内壁的大小亦可能会被肌瘤所影响；此外，它还能影响子宫腔的血液流通，降低胚胎在子宫壁上的着床能力，限制胚胎的发育。 但并不是所有位置的子宫肌瘤都会造成女性的不孕症。 一般来说，粘膜下的肌瘤会影响子宫宫腔的面积和供血，可能会降低胚胎的着床率，造成胎儿流产；肌壁间的肌瘤则可能会对生育过程产生不良影响。 而浆膜下的肌瘤一般不会对怀孕过程产生较大影响；前壁及后壁的子宫肌瘤相对其他部位的子宫肌瘤而言，对怀孕的影响也比较小。 Q：IVF前，我们需要先将它剥除么？ 对于辅助生殖而言，我们对子宫肌瘤最大的顾虑就是它是否会增加早产或流产的机率。 对此，我们不能单纯以肌瘤的大小作为是否进行手术的标准，而是需要结合各项检查的结果，综合考虑肌瘤的类型、位置、大小与子宫内膜的关系等等问题，结合客人的实际情况，由医生做出的最终判断。 需要注意的是，子宫肌瘤剥除手术术后是需要一段时间让子宫进行恢复的。如恢复时间过短，会有子宫破裂的风险；反之，则可能发生宫腔粘连等问题。 因此，我们建议希望通过试管婴儿的准妈妈，可以先进周期，完成促排和取卵，提前将胚胎冻存，再进行后续的治疗，以免受到年龄问题所带来的更大影响。 |
