近年来，由卵巢囊肿尤其是巧克力囊肿引起的不孕病例越来越多，约占不孕原因的10%-12%。别听巧克力这个浪漫的名字。巧克力囊肿是令很多女性特别是孕妇头疼的问题。卵巢巧克力囊肿是子宫内膜异位症的一种，是子宫内膜异位症对卵巢造成的疾病。

当子宫内膜在卵巢中生长时，就会形成囊肿。异位子宫内膜虽然已经不在子宫内，但由于激素的影响，它会像子宫内膜一样周期性脱落，但无法正常形成月经。时间一长，就会造成经血长期滞留，形成囊肿。随着时间的推移，血越来越多，囊肿也越来越大。那么巧克力囊肿患者可以怀孕吗？应该先治疗还是先怀孕？

治疗巧克力囊肿的理想方法是怀孕。如果囊肿小于2cm，张力不大，对排卵没有影响，可以监测排卵，指导室友尽快受孕。如果自然怀孕的机会较小，可以通过试管进行辅助受孕。

常用的治疗方法包括药物治疗和手术治疗。对于暂时没有生育需求的患者，主要采用药物治疗来延缓囊肿的生长。例如口服短效避孕药、地诺前列素等都可以抑制排卵。但该药物长期使用可能会产生月经不调、激素分泌紊乱等副作用。如果有生育需要，就不能继续吸毒。

如果您怀孕了并且囊肿大于5厘米，通常建议手术。手术最大的缺点是会对卵巢组织造成损伤。借助腹腔镜将囊肿切除，但切除过程中不可避免地会损伤其他正常卵巢组织，因此也存在卵巢早衰的风险。另外，巧克力囊肿的复发率很高，而且很多人不止一次手术，所以对卵巢的伤害也比较大。

因此，对于卵巢囊肿，一定要早发现、早采取措施。无论采取何种治疗方法，及时复查和监测也很重要。另外，如果处于育龄期的女性发现卵巢囊肿，建议尽快做生育评分，以便尽快怀孕。如果做过膀胱切除术，卵巢组织受损，可以选择试管。节省时间和保护生育能力非常重要。囊肿复发大多需要再次手术，这样卵巢功能只会进一步衰退，怀孕也会更加困难。