我们都知道试管婴儿流程中的**质量很大程度上决定了试管婴儿的成功率。哪些因素会影响试管婴儿采套**的质量? 试管婴儿专家解释一下什么情况下采**套装的质量会比较低。
1、女性性年龄显着影响精子和胚胎质量,与试管婴儿成功率密切相关。 35岁以下女性性的活产率为50%,40至42岁女性性,新鲜试管婴儿周期的活产率为25%左右。 试管婴儿卵巢或其他不孕症治疗的成功率降低是由于卵巢中卵子数量的减少。 32-35岁以后,卵泡/卵子的流失加速,导致生育潜力显着下降。卵巢储备测试可以预测患者对试管婴儿刺激的反应。此类测试包括第3 天FSH 和雌二醇水平、克罗米芬激发试验、抑制素B、抗苗勒氏管激素(AMH) 水平以及月经开始时的窦卵泡计数。
2. 卵巢刺激方案可能会影响卵子/胚胎的质量。 **成熟、成功受精和随后发育成优质胚胎的潜力被认为是由基因决定的。然而,这种潜力的表达容易受到许多外在因素的影响,特别是在周期前排卵期间卵巢内的激素变化。
重要的是要认识到,垂体刺激激素LH 和FSH 虽然在卵泡发育中发挥着关键作用,但在卵巢中具有不同的主要作用位点。 FSH 的作用主要针对颗粒细胞(排列在卵泡内部)的增殖和雌激素的产生。另一方面,LH 主要作用于卵巢基质(卵泡周围的结缔组织)以产生雄激素。只需少量的睾酮就可以产生最佳的雌激素。过度生产对颗粒细胞活力性、卵泡生长/发育、卵子成熟、受精潜力和随后的胚胎质量产生有害影响。此外,过多的卵巢雄激素还会损害雌激素诱导的体膜生长和发育。
3. 多囊卵巢综合症(PCOS)的特点是血液中LH 水平升高,卵巢雄激素的产生也会增加。导致卵子/胚胎质量差、子宫不成熟和内膜发育不足通常是这种情况的特征。从刺激开始使用含有LH 的制剂可能会进一步加剧这种现象。尽管在所有COH 病例中限制LH 暴露似乎是谨慎的做法,但这似乎更适用于具有较高生物活性循环LH 水平的老年女性。
通常的方法是给予性GnRH 激动剂,以及最近的GnRH 拮抗剂以防止LH 和COH 的释放。 GnRH 激动剂通过引起最初的激增然后耗尽垂体刺激激素(FSH 和LH),在几天内发挥其降低LH 的作用。这会导致LH 水平在4-7 天内降至可忽略不计的浓度,从而建立一个相对“无LH 的环境”。另一方面,GnRH 拮抗剂可在数小时内迅速发挥作用,阻断垂体FSH 和LH 的释放,从而达到相同的效果。
胚胎的质量通常决定胚胎的质量,也会影响成功率。由于年龄因素造成的胚胎质量低下往往是不可逆转的,但可以通过采拥有大量**提治疗成功率高。