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胚胎移植术后为什么要一直用黄体酮,阴道用药

    发布时间:2023-08-30   

试管婴儿胚胎移植术后被医生告知需要黄体支持10周左右,在这期间不得擅自停药。很多好奇妈妈都想知道为何要进行黄体支持?今天优孕行一起带着读者的好奇来解读。

首先,来了解一下黄体是什么,以及它有什么作用?



黄体是排卵后由卵泡迅速转变成的富有血管的腺体样结构,黄体可分泌雌、孕激素,使子宫内膜转化并有利于受精卵着床,受精卵植入后,孕激素可降低子宫的兴奋性,并且与雌激素共同刺激乳房发育。

自然受孕且无黄体功能不全的女性无需要进行黄体支持。然而,试管婴儿治疗周期中,控制性超促排卵时使用降调节药物会抑制垂体功能,使得降调结束后,垂体功能仍未恢复到正常状态,导致患者黄体功能不全。此外,取卵过程中大量的颗粒细胞被取出,这减少了黄体组成的有效成分,故试管婴儿移植后需要进行黄体支持以维持胚胎的着床和发育。

接受融冻胚胎移植的患者,因其在人工周期中无卵泡生长和黄体形成,也必须依赖外源性补充的激素来维持胚胎着床和发育。因此,冻胚移植也需黄体支持。自然周期移植,同样需要黄体支持。

上面给大家解释了胚胎移植术后黄体支持的原因,黄体支持用药有阴道用黄体酮缓释凝胶和黄体酮注射液,这两种药哪种效果要好些?

上述两种药物成分相同,只是使用方法不同。



阴道用黄体酮缓释凝胶可以自己在家给药,使用方便,通过阴道黏膜吸收后直接作用于子宫,药物不入血。因此,血液中的含量少,对肝功能影响不大,但检查时血孕酮值偏低。优点是方便、无注射痛苦,缺点是价格相对昂贵,药物残渣太多时需要清理。

黄体酮注射液需要肌注通过血液循环作用到子宫,发挥药物作用,但注射会引起局部红肿、疼痛,容易形成无菌性炎症,局部皮肤形成硬块,难以消除。优点是价格低、血药浓度稳定,缺点是注射痛苦。

就保胎作用而言,两者作用一样,并无优劣之分。

黄体支持需贯穿试管的孕早期,一般至10周。患者不可擅自停药,如偶尔漏服、减药、换药等,需及时联系医生。

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