对于想要孩子的家庭来说,不孕不育是困扰夫妻双方的一个问题。宝宝的出生与夫妻双方的健康状况有关。因此,当出现不孕不育的情况时,夫妻双方都必须进行检查,查明原因,才能进行针对性的治疗。那么不孕不育的检查项目有哪些呢?
男性不育检查
精液和精浆检查:精液和精浆是测定男性生育能力的基本、直观的临床指标。它可以测定前列腺、附睾、精囊的正常功能,还可以测定精液和精子的质量是否合格。
内分泌检查:生殖内分泌功能障碍是男性不育的重要原因。内分泌检查主要是确定性激素是否正常以及判断是否存在内分泌功能障碍。
泌尿生殖器感染检查:检查男性泌尿生殖系统是否存在感染,确定感染是否导致男性生育障碍。
基因检查:男性相关染色体和基因的正常性检查、各种病史、性别分化异常或体内其他遗传缺陷的染色体和基因检查。
女性不孕不育筛查项目
宫腔镜和腹腔镜:宫腔镜和腹腔镜可以目视观察腹腔内是否有粘连;子宫、卵巢、输卵管的发育情况,是否有子宫畸形、息肉、粘连等。子宫、腹腔镜在检查过程中还可以治疗输卵管堵塞、盆腔粘连等,检查和治疗很快地方。
输卵管通畅检查:通过输卵管通水、宫腔镜造影、超导监测血管造影检查输卵管是否堵塞、通畅。
内分泌及卵巢功能检查:检查内分泌的各项指标,以确定内分泌是否正常,各项指标是否合格。同时进行卵巢功能的诊断检查,以确定卵巢功能是否正常。
不孕及全身疾病体检:检查各种不孕因素、全身疾病、体质及病史。问。如炎症、不孕症、肿瘤以及详细病史等,如果怀疑无排卵,应进一步测定血清水平。如有必要,会进行一些特殊测试,以确定不排卵的原因和位置以及卵巢中是否存在卵子。
不孕不育抗体测试
不孕不育抗体测试有哪些?免疫性不孕是指不孕夫妇性生活正常,男方精液常规、女方生殖道功能均在正常范围内,除免疫外找不到致病因素,占10%-30%的不孕夫妇。近年来对免疫因素的研究表明,有抗精子抗体、抗子宫内膜抗体、抗卵巢抗体、抗心磷脂抗体、抗透明带抗体(抗HCG抗体可影响激素,导致不孕,此处不包括),这五种抗体可存在于血清、宫颈粘液和卵泡液等中。目前,抗透明带抗体的发病机制尚不清楚。因此,临床上的不孕症大多是指抗精子抗体、抗子宫内膜抗体、抗卵巢抗体和抗心磷脂抗体等免疫性不孕症。
不孕不育抗体检测1.抗精子抗体
精子作为一种独特的抗原,与人体的免疫系统接触后会引起自身或同种异体的免疫反应,产生抗精子抗体。精子抗原被称为隐性抗原。正常情况下,男性有血睾屏障,可防止精子抗原接触身体的免疫系统。精浆中的免疫抑制因子也起到一定的生殖保护作用。但当前列腺炎、精囊炎、腺炎、输精管或睾丸等受到流行性腮腺炎病毒、外伤或化学药物感染时,血睾屏障的完整性可被破坏,精浆中的免疫抑制作用降低。精子或其可溶性抗原逸出,进入血液循环,导致体内产生自身抗体(antisperiumantibody,AsAb),导致男性不育。女性生殖道有一个酶系统,可以降解进入的精子抗原,使它们无法到达免疫系统。这种酶系统的缺陷或精浆或阴道炎、盆腔炎或经期性交因微生物感染而导致的免疫抑制下降,精子通过女性生殖道受损的粘膜进入血液,可以保持精子抗原完整并刺激产生相同的抗精子抗体或交叉抗体,从而干扰精子的正常运动,引起生育障碍。大约10%~30%的不明原因女性不孕可能是由AsAb引起的。
抗精子抗体对生殖的影响:
(1)影响精子在女性生殖道内的转移:抗精子抗体与精子表面抗原结合,改变精子运动特性,导致其振动、制动、原位凝集,甚至无法通过宫颈粘液,很少有精子能够到达受精部位。使受精几乎不可能。精子与卵子结合之前的行程长达17厘米,是精子本身长度的3000倍。如果抗精子抗体与精子相遇,精子的运动就会受到影响。当它通过子宫颈时,它会振动,甚至无法通过宫颈粘液。而且精子穿透卵子的能力也大大减弱,影响受孕。
(2)影响精子获能和顶体反应。
(3)干扰精子穿透卵丘、透明带并与卵子结合,即使受孕,胚胎也往往发育不良,只有胚囊而无胚芽等,甚至导致流产或不孕。
不孕抗体检测2.抗子宫内膜抗体
子宫内膜是胚胎着床和生长发育的场所,也是精子上升的必经之路。正常情况下,育龄妇女周期性脱落的子宫内膜随经血流出体外,一般不会诱发机体产生自身免疫反应。但在病理情况下,如子宫内膜异位症、经期阴道操作或经期性交等,经血回流会导致子宫内膜异位症生长,刺激周围组织产生炎症反应。吸收和其他作用使身体敏感,诱导全身和局部免疫反应,并产生抗子宫内膜抗体(EmAb),导致不孕、死产或流产。抗子宫内膜抗体也可见于其他妇科疾病,例如盆腔炎。此外,抗子宫内膜抗体的产生也可能与机体免疫系统失衡有关。在不明原因不孕患者中,抗子宫内膜抗体检出率高达73.9%。
抗子宫内膜抗体对生殖的影响:
抗子宫内膜抗体与子宫内膜中的靶抗原结合,在补体的参与下,引起子宫内膜免疫病理损伤,干扰受精卵着床和胚胎发育,导致不孕或流产。