免疫因素是影响很多女性生育和怀孕的原因。免疫因素引起的不孕，甚至习惯性流产的女性，体内不同抗体的影响都是导致疾病的重要因素。

8项不孕不育抗体

免疫性不孕是指不孕夫妇性生活正常，男方精液常规、女方生殖道功能均在正常范围内，除免疫外找不到致病因素，占10%-30%的不孕夫妇。 8项不孕抗体包括抗HCG抗体、抗精子抗体、抗卵巢抗体、抗透明带抗体、抗心磷脂抗体、抗子宫内膜抗体、抗滋养层抗体、2糖蛋白1（2GP1） 。

1.抗精子抗体检测

精子作为一种独特的抗原，与人体的免疫系统接触后会引起自身或同种异体的免疫反应，产生抗精子抗体。精子抗原被称为隐性抗原。正常情况下，男性有血睾屏障，可防止精子抗原接触身体的免疫系统。精浆中的免疫抑制因子也起到一定的生殖保护作用。但当前列腺炎、精囊炎、腺炎、输精管或睾丸等受到流行性腮腺炎病毒、外伤或化学药物感染时，血睾屏障的完整性可被破坏，精浆中的免疫抑制作用降低。精子或其可溶性抗原逸出，进入血液循环，导致体内产生自身抗体（antisperiumantibody，AsAb），导致男性不育。女性生殖道有一个酶系统，可以降解进入的精子抗原，使它们无法到达免疫系统。这种酶系统的缺陷或精浆或阴道炎、盆腔炎或经期性交因微生物感染而导致的免疫抑制下降，精子通过女性生殖道受损的粘膜进入血液，可以保持精子抗原完整并刺激产生相同的抗精子抗体或交叉抗体，从而干扰精子的正常运动，引起生育障碍。大约10%~30%的不明原因女性不孕可能是由AsAb引起的。

抗精子抗体对生殖的影响：

(1)影响精子在女性生殖道内的转移：抗精子抗体与精子表面抗原结合，改变精子运动特性，导致其振动、制动、原位凝集，甚至无法通过宫颈粘液，很少有精子能够到达受精部位。使受精几乎不可能。精子与卵子结合之前的行程长达425px，是精子本身长度的3000倍。如果抗精子抗体与精子相遇，精子自身的运动就会受到影响，通过宫颈时会发生振动，甚至无法通过宫颈粘液。而且精子穿透卵子的能力也大大减弱，影响受孕。

(2)影响精子获能和顶体反应。

(3)干扰精子穿透卵丘、透明带并与卵子结合，即使受孕，胚胎也往往发育不良，只有胚囊而无胚芽等，甚至导致流产或不孕。

2.抗子宫内膜抗体

子宫内膜是胚胎着床和生长发育的场所，也是精子上升的必经之路。正常情况下，育龄妇女周期性脱落的子宫内膜随经血流出体外，一般不会诱发机体产生自身免疫反应。但在病理情况下，如子宫内膜异位症、经期阴道操作或经期性交等，经血回流会导致子宫内膜异位症生长，刺激周围组织产生炎症反应。吸收和其他作用使身体敏感，诱导全身和局部免疫反应，并产生抗子宫内膜抗体（EmAb），导致不孕、死产或流产。抗子宫内膜抗体也可见于其他妇科疾病，例如盆腔炎。此外，抗子宫内膜抗体的产生也可能与机体免疫系统失衡有关。在不明原因不孕患者中，抗子宫内膜抗体检出率高达73.9%。

抗子宫内膜抗体对生殖的影响：

抗子宫内膜抗体与子宫内膜中的靶抗原结合，在补体的参与下，引起子宫内膜免疫病理损伤，干扰受精卵着床和胚胎发育，导致不孕或流产。

3. 抗卵巢抗体

作为一种特殊的抗原，卵巢组织或细胞会刺激抗卵巢抗体（antiovarianantibody，AoAb）的产生。有研究报道，卵巢早衰患者抗卵巢抗体呈阳性，部分多腺体自身免疫性疾病患者抗卵巢抗体水平可能升高，部分不明原因不孕患者也可能出现特异性或非特异性自身抗体升高。

抗卵巢抗体对生殖的影响：

抗卵巢抗体与相应抗原结合诱发的免疫反应，可能会通过细胞因子和激素代谢两条途径造成障碍，如月经不调、黄体等性激素分泌不足、卵泡发育不良、无排卵、卵巢早熟等。失败成为不孕的潜在原因。随着抗体水平的升高和作用时间的延长，最终可导致卵巢衰竭。体外培养发现，高水平抗卵巢抗体的存在会导致透明带粗糙，受精后胚胎分裂缓慢。

4. 抗心磷脂抗体

抗心磷脂抗体（抗心磷脂抗体，AcAb）是一种自身抗体，是针对带负电荷的磷脂的异源抗体。与狼疮抗凝因子（LA）属于同一类型的抗磷脂抗体。系统性红斑狼疮、神经梅毒、多发性硬化症、吉兰-巴利综合征等神经系统疾病密切相关。抗心磷脂抗体可与循环中含磷脂的血小板和内皮表面负结合，在血栓形成机制中发挥重要作用。抗心磷脂抗体可见于自身免疫性疾病、某些传染病、药物作用或原因不明的疾病。如果患者抗心磷脂抗体呈阳性，则反复流产的发生率极高，并且反复流产、死产、胎盘梗塞、围产期胎儿存活率下降。由于抗心磷脂抗体不是唯一与流产相关的抗体，因此应同时检测