很多人都知道IVF的促排卵程序包括长程序、短程序、微刺激程序。人工授精是一种不同于试管婴儿的辅助生殖技术。人工授精有促排卵程序吗？人工授精的排卵方案有哪些？
人工授精是以非性方式将精子送入女性生殖道以达到受孕目的的技术。人工授精按精液来源分为丈夫精液人工授精（AIH）和供体精液人工授精（AID）；根据授精部位的不同，主要分为宫腔内人工授精、宫颈内人工授精、阴道内人工授精等。
人工授精的排卵方案有哪些？
据IVF专家介绍，人工授精的排卵方案有两种选择：自然周期和促排卵周期。
1.自然循环计划。适合月经周期规律、卵泡发育成熟的患者。自然周期监测排卵和子宫内膜发育，适时注射HCG或雌激素等药物。如果第一个循环不成功，可以继续下一个循环，一般连续循环3-6个。
2.促排卵周期方案。促排卵周期适用于排卵不规律、不排卵、闭经的患者。
1）适应症：促排卵人工授精主要用于排卵障碍、不明原因不孕及自然周期人工授精失败。
2）促排卵药物的应用：常用的促排卵药物有克罗米芬和促性腺激素（HMG和FSH）。
3）人工授精
促排卵开始后第45天，采用B超检测。当卵泡直径大于或等于16-20mm时，注射HCG 5000-10000U。注射HCG后24-48小时进行人工授精。
人工授精是目前最好的促排卵方案
排卵诱导周期人工授精
诱导排卵联合宫腔内人工授精（COS+IUI）是目前广泛应用的辅助生殖技术。目前大多数研究结果表明，促排卵周期人工授精的妊娠率高于自然周期人工授精。六十年来，特别是近三十年来，各种促排卵药物不断问世，如克罗米芬、来曲唑、尿促性腺激素（尿促性腺激素、力肾宝等）、基因重组促排卵药物（果纳-f、普利康等）等）不断提高促排卵治疗的效率。
目前临床上使用的促排卵药物和方案有很多。促排卵治疗的机制不同，但它们都通过不同的途径达到相同的目标。它们都是通过药物的作用促进卵泡进入正常发育轨道并成熟。
面对多种选择，医生的选择基于：
行业内专业共识，长期临床经验，不断学习国内外先进成果，以求在有效性、安全性、性价比、理想成功率之间找到最佳平衡点。
这就是我们治疗计划的目标，但是促排卵+IUI哪种方案最好呢？目前尚无一致意见。各种促排卵方案各有优缺点，但用于人工授精的促排卵目的是发育单个成熟卵泡，最多不超过2至3个成熟卵泡，否则存在多胎妊娠和卵巢过度刺激的风险会增加，但单卵泡人工授精的受孕率可能会再次下降。因此，设计人工授精周期的促排卵方案是非常困难的。
人工授精常用的促排卵
1. 单独使用克罗米芬或来曲唑
口服药物易于使用且价格低廉，通常用于人工授精周期。
（1）克罗米芬（CC，克罗米芬柠檬酸盐）是最早、最常用的促排卵药物。属于抗雌激素药物，已有60多年的历史。治疗的首选药物，但容易出现多卵泡发育和未破裂卵泡综合征。
(2)来曲唑(LE)是一种芳香酶抑制剂药物。由于外周雌激素作用较低，反馈刺激垂体分泌促性腺激素。更适合各种促排卵方案，单卵泡发育率高。专业。
目前认为，来曲唑在PCOS刺激排卵方面的效果不亚于克罗米芬，且对子宫内膜的影响较小。对现有临床数据的统计分析结果表明，来曲唑与克罗米芬在排卵率和周期妊娠率方面无显着差异。
2. 促性腺激素（Gns）单一疗法
人工授精常用的促性腺激素（Gns）药物，一种是尿源性促性腺激素（HMG、力肾宝等），另一种是基因重组促性腺激素（Gonalf、Prik等），纯度很高，但价格昂贵价格相对较贵，所以IUI治疗中更常用HMG或力肾宝。
根据现有研究，Gns较单纯口服药物可显着提高临床妊娠率，因此应用越来越广泛。但由于启动和募集优势卵泡所需的剂量难以掌握，容易造成多个卵泡发育，且价格相对昂贵，增加了患者的经济负担。我们尝试了低剂量的Gns并取得了良好的临床效果。
3.克罗米芬或来曲唑联合Gns
克罗米芬或来曲唑联合Gns 促排卵是一种折衷的解决方案。但现有的回顾性分析结果显示，其比单用克罗米芬、来曲唑、低微剂量促性腺激素（Gns）可获得更好的临床效果，值得推荐。
我中心近6年8000多个周期统计显示，人工授精周期中克罗米芬或来曲唑联合Gns方案可达到每个周期17%左右的临床妊娠率，双胎妊娠率与之相近单独使用克罗米芬方案。妊娠率高于单独使用克罗米芬或来曲唑或低微剂量Gns，且并发症低于单独使用Gns刺激。该方案还减少了Gns的用量，减轻了患者的经济压力。
目前相对来说最好的促排卵方案
特别需要指出的是，无论是排卵正常还是排卵障碍的患者，来曲唑同时联合小剂量Gns，在上述促排卵方案中妊娠率和活产率最高，和最低的多卵泡率。可能的原因是来曲唑通过抑制雌激素刺激垂体分泌Gns，使卵泡内芳香酶前雄激素水平升高。这种积累的雄激素增加了卵泡刺激素（FSH）受体的表达，从而增加了卵泡对FSH的敏感性并增加了雄激素向雌激素的转化。这些作用都增强Gns 的作用和卵泡的成熟。因此，来曲唑联合Gns可能是比上述其他方案更好的人工授精促排卵方案。
