什么是子宫腺肌病
子宫腺肌病是子宫内膜腺体和间质侵入子宫肌层的弥漫性或局限性病变。与子宫内膜异位症一样,是妇科常见病、疑难病。
子宫腺肌病的原因
1.子宫手术及操作不当
剖宫产、孕中期剖宫产、子宫肌瘤切除术、子宫畸形矫正等,在子宫手术过程中,很有可能将子宫内膜碎片带入子宫肌层,也可能对子宫肌层造成损伤,从而增加发生率子宫腺肌病。目前,这是引起子宫腺肌症的最大因素。
2、年龄因素
子宫腺肌症一般发生在30岁至50岁的女性。这个年龄段的女性正处于更年期范围,卵巢功能开始衰退甚至萎缩和衰老,卵巢排卵很少直至停止,雌激素水平相对升高。相对较低的黄体酮水平会导致卵巢功能障碍。如果体内雌激素水平过高,子宫内膜就会增生并扩散到子宫肌层,引起子宫腺肌病。
3.黄体酮
专家指出,经产妇女子宫腺肌病的发病率高于未产妇女,这说明子宫腺肌病的发病与孕激素有关。
4、激素分泌异常
女性如果出现卵巢早衰,卵巢的功能和活力都会大大降低,从而对卵巢的排卵功能产生不利影响,导致体内激素分泌失衡,容易引起雌激素水平高的症状如果子宫内膜增大过快,就会诱发子宫腺肌病,危害女性健康。
5、经常食用易增加雌激素的保健食品
比如我每天吃阿胶、蜂王浆等,也吃一些矿物香精。其实这些对于女性来说都是极为不利的,最容易诱发子宫腺肌症。因为在手术过程中,残留的子宫内膜碎片转移到组织表面后,是一个缓慢的生长过程,但在雌激素的刺激和作用下,却变大并产生各种临床症状。
6、生殖道阻塞因素
先天性或后天性疾病会导致生殖道阻塞,使经血无法流出,从而引起子宫腺肌症。
7.不良的生活方式
尤其是大量吸烟、饮酒和长期摄入高脂肪食物。
8、遗传因素
子宫腺肌病的发病具有家族聚集性和遗传倾向。医学专家认为,遗传因素引起的子宫腺肌病的发病与环境因素有关。
9、性生活紊乱、性生活不洁
女性经期性生活和不洁性生活也容易诱发子宫腺肌症。
如何检查是否患有子宫腺肌症
1.影像学检查
是术前诊断本病最有效的手段。阴道超声检查的敏感性为80%,特异性为74%,比腹部探头更准确。子宫腺肌病,B超检查显示子宫均匀增大,回声不均匀;腺肌瘤,B超检查显示子宫不均匀增大,部分膨隆,病灶不均匀,高回声。 MRI可以在术前客观了解病变的位置和范围,对决定治疗方法有很大帮助。弥漫性子宫腺肌症MRI T2WI显示子宫交界区弥漫性增厚;局限性子宫腺肌病在T2WI上表现为类似于交界区信号的低强度肿块影,边界模糊。
2. 血清CA125
部分子宫腺肌病患者血清CA125水平升高,对监测疗效有一定价值。
什么是子宫腺肌病
子宫腺肌病是子宫内膜腺体和间质侵入子宫肌层的弥漫性或局限性病变,是常见的妇科疾病。以往子宫腺肌症多发生于40岁以上的经产妇女,但近年来逐渐年轻化,可能与剖宫产、人工流产等手术增多有关。
这种疾病的治疗方法很多,临床决策需要根据患者的年龄、症状、生育要求等进行个体化决策。它通常与手术和药物等综合治疗方案相结合。子宫腺肌病的病因尚不清楚。
目前的共识是,由于子宫缺乏粘膜下层,子宫内膜基底细胞增殖并侵入子宫肌层,并伴有周围肌层细胞代偿性肥大、增生,形成病变。关于引起子宫内膜基底细胞增殖和侵袭的因素有四种学说:与遗传有关; 子宫损伤,如刮宫、剖宫产等,会增加子宫腺肌症的发生;催乳素血症; 病毒感染; 生殖道阻塞,月经期间子宫腔压力增加,导致子宫内膜异位到子宫肌层。