育龄妇女的正常月经周期为25-35天，平均28天为一个周期。月经周期为5-7天，排卵发生在两次月经的中间。但月经不调，周期少于25天或超过2个月，排卵期相差很大，或无排卵。因此，根据不同个体情况，结合病史或参考基础体温，选择所需检查项目。检查简单分为4个阶段，周期为28天）作为参考。

1.卵泡早期，月经周期2-5天

检查目的：了解卵巢的储备功能。

检查内容：

(1)B超检查。 AFC是通过B超检查来确定卵泡池中卵子的储备情况。

(2)基本E2值、基本FSH或INHB值。此时间接了解卵巢卵泡的分泌功能，E2、FSH和AFC三者相互调节。

(3)AMH。了解发育中的窦前卵泡和小窦卵泡的分泌功能。

2.卵泡期，月经周期的第7天至第10天

检查目的：了解输卵管的通畅情况或进行正式腹腔镜检查以及腹腔镜和手术。

检查内容：输卵管补液手术、HSG、腹腔镜、联合补液手术或宫腔镜手术。此时子宫内膜已完全修复，但比较薄。在子宫内插管或手术，对子宫内膜的损伤较小，出血较少，视野清晰。更适合切除宫内息肉、肌瘤，是盆腔手术的最佳时机。

3.卵泡期晚期和排卵期，月经周期第11-15天

检查目的：检测卵泡发育和排卵，帮助受孕。

月经第11天到第14天，卵巢内的卵泡迅速变化，卵泡从0.8-1cm的窦卵泡迅速发育为优势卵泡（直径大于1cm），直至排卵直径为1.8-2.5cm，称为成熟卵泡，即将排卵。因此，现阶段必须每天一次或至少隔天一次B超检查，以监测卵巢上卵泡直径的变化。同时参考血（尿）LH值或宫颈粘液结晶的变化来捕捉卵泡成熟或排卵期。这有利于自然受孕或利用辅助生殖技术。

月经周期第14-15天，当基础体温升高一天时，B超检测显示卵巢上成熟的卵泡已经消失，卵泡腔塌陷、萎缩，形成萎缩、折叠。形状或有少量血液进入腔内，盆腔内有少量液体，表明已经排卵。

4.黄体中期，月经周期的第21天至25天

黄体中期是指月经前5-7天。此时检查的目的是了解黄体功能和子宫内膜的变化。

排卵后，黄体形成，子宫内膜在排卵时雌激素增加的基础上，在黄体酮的作用下转入分泌期。内膜的厚度和形态也发生变化。黄体中期，内膜平均厚度为10.42-3mm（双层），正常可达8-19mm（双层）。内膜的厚度和质量直接影响胚胎的着床。子宫内膜薄（低于正常值）应考虑内分泌激素缺乏或受体缺乏引起子宫内膜不良反应，或子宫内膜损伤，如子宫内膜基底层刮除、炎症损伤、管腔粘连等。内膜增厚是内分泌激素的作用。内膜不均匀应排除息肉或肌肉、肿瘤等。

月经第25天后（分泌后期），是了解子宫内膜组织学或生化变化、确认内分泌激素对子宫内膜影响的最佳时机。

正常分泌后期子宫内膜的组织学变化表现为间质疏松、水肿、间质细胞肥大、蜕膜细胞、螺旋小动脉弯曲、腺管扩张、腺管开口处糖原分泌、子宫内膜呈海绵状。如果腺体或间质组织形态和分泌功能较差，应考虑黄体功能不足。如果月经前子宫内膜仍呈现增殖组织表现，则说明本周期尚未发生排卵。月经失调、经期延长或不规律出血、月经过多的不孕妇女，此时可进行诊断性刮宫和子宫内膜病理检查。子宫内膜变化不仅可以准确诊断内分泌变化，还可以排除器质性疾病。内膜增生、单纯性或复杂性不典型增生、子宫内膜癌也可详细区分。

晚上可以做不孕不育检查吗？

很多女性觉得白天没有时间，晚上下班后想去检查。其实这样不好，因为女性的催乳激素在晚上会升高，从而影响检查结果。

不孕症发病率高、病因复杂，给患者带来了很大的影响。患者只有在详细检查明确病因后才能采取最合适的治疗措施。认真对待。

简而言之，如果女性尝试怀孕一年以上但仍未怀上孩子，那么她就需要进行不孕不育检查。建议男性和女性都去医院进行不孕不育检查。如果发现女性不孕，注意检查前不要同房，因为同房会影响检查结果。进行不孕不育检查，最好选择早晨。