我们介绍不孕不育检查的代表性项目。需要进行的检查项目根据每个人的自身情况而有所不同。需要记录检查的日期和结果。
1. 女性首次诊断
初诊可以在经期以外的任何时间进行，但考虑到后续检查计划，在月经结束后进行以下初诊检查项目最为合适。
1. 询价
检查方法/目的：会询问您过去的不孕经历、月经状况等病历，检查身体的基本状态。
检查结果：了解身体基本状况，参考检查结果，制定下一步检查和治疗政策。
2.基础体温检查
检查方法/目的：携带2-3个月的基础体温记录。确认激素水平。
检查结果：可以了解月经周期、排卵及黄体功能。可以作为制定检验计划时的参考。
3、超声波检查
检查方法/目的：将探头放置在腹部或阴道内，通过超声波检查子宫内膜、卵巢和排卵状态。
检查结果：可检出子宫肌瘤、卵巢囊肿等。
4、妇科检查
检查方法/目的：将手指插入阴道，确认阴道及卵巢有无异常。将内窥镜插入阴道检查子宫内部和子宫颈的状态。
检查结果：可检出子宫肌瘤、子宫癌、卵巢囊肿、子宫内膜异位症等。
5. 血液检查、尿液检查
检查方法/目的：采集血液和尿液，检查细胞计数和白细胞计数。
检查结果：可以检查激素分泌状态、贫血、是否有性病等。
二、女性的基本检查
1.激素检查（经期）
检查方法/目的：采集血液样本，进行FSH、LH、催乳素的数值测定。检查激素分泌是否异常。
检查时间：月经期间。
检查结果：查明是否存在排卵障碍、多囊卵巢综合症、高泌乳素血症。
2.子宫输卵管造影检查
检查方法/目的：将导管插入阴道，注入造影剂，拍X光片。检查子宫的形状和输卵管增生的状况。
检查时间：卵泡期（月经结束后5天内）。
检查结果：了解子宫的大小、形状以及输卵管的一般情况。可以看到X光拍不到的部位，是否有增生或输卵管堵塞。
3.激素检查（卵泡期）
检查方法/目的：采集血样后，测定卵泡激素值。检查激素分泌是否异常。
检查时间：卵泡期。
检查结果：了解排卵状况和黄体功能状况。
4、超声波检查
检查方法/目的：将探头放置在腹部或阴道内，通过超声波确认卵泡的发育情况。
检查时间：每次检查。
测试结果：从卵泡的大小预测排卵期。子宫内膜薄很容易导致着床障碍。
5.激素检查（黄体期）
检查方法/目的：采集血样后，测定卵泡激素和黄体生成素的值。检查激素分泌是否异常。
检查时间：黄体期。
检查结果：检查黄体功能是否完善。
6.甲状腺功能检查
检查方法/目的：采集血样后，测定甲状腺激素值，检查激素分泌是否异常。
检查时间：随时。
检查结果：检测是否有甲亢、甲减等症状。并查明是否有排卵障碍、着床障碍、高催乳素血症等。
3、根据基础检查结果，进行相关检查
1. 抗苗勒氏管激素试验
检查方法/目的：采集血样后，测定激素值。卵巢储备功能的数值预测。
检查时间：随时。
测试结果：明确卵巢的储备功能。如果该值过高，则有多囊卵巢综合症的倾向。
2.睾酮检查
检查方法/目的：采集血样后，测定睾酮值。检查激素分泌是否异常。
检查时间：随时。
测试结果：可以检测排卵障碍，以及是否患有多囊卵巢综合症。
3. 宫腔镜检查
检查方法/目的：从阴道插入内窥镜，检查子宫结构。
检查时间：月经结束和排卵前。
检查结果：可检出子宫囊肿、子宫内膜息肉、子宫畸形。治疗可以与检查同时进行。
4. 腹腔镜检查
检查方法/目的：在腹部开一个小孔，插入腹腔镜，检查腹腔内部结构。
检查时间：月经期以外的任何时间。需要住院3-7天。
检查结果：可检测输卵管及卵巢的结构、子宫内膜异位症，并确认输卵管是否有增生。治疗可以与检查同时进行。
5.性交后检查
检查方法/目的：在排卵期间性交时采集宫颈粘液。观察宫颈粘液和精子的状态。
检查时间：排卵期间。
检测结果：可以检测精子的数量和活性、宫颈粘液的状态、女方是否有抗精子抗体。
6. 染色体检查
检查方法/目的：采集血样后，培养血液中的淋巴细胞，观察其染色体是否异常。
检查时间：随时。
检查结果：可检查染色体是否有异常。
7.肿瘤标志物（CA125）
检查方法/目的：采集血样后，检测血液中所含肿瘤标志物（CA125）的浓度，看是否有异常。
检查时间：月经以外的任何时间。
检查结果：可检出卵巢癌、卵巢囊肿、子宫内膜异位症等疾病。
8.TRH测试
检查方法/目的：将TRH注入血液中，比较前后血液中高催乳素水平的变化。
检查时间：低温时期。
检查结果：可检出潜在的高泌乳素血症。
9. 抗精子抗体检测
检查方法/目的：采集血样后，检测血液中是否存在抗精子抗体。
检查时间：随时。
检测结果：可以检查是否有抗精子抗体。如果抗体水平超标，建议尽快进行体外受精。
10. 抗核抗体检测
检查方法/目的：采集血样后，检测血液中是否存在抗核抗体。
检查时间：随时。
检查结果：可检查是否有抗核抗体。如果抗核抗体超标，就需要开始准备不孕症治疗。
11. 窦卵泡的测量
检查方法/目的：将探头放入阴道，通过超声波确认窦卵泡的数量。
检查时间：月经期间（月经第3天左右）。
检查结果：从窦卵泡的数量可以检测是否有排卵，并可以确定促排卵剂的使用量。
12.宫颈粘液检查
检查方法/目的：用注射器采集宫颈粘液并确认其状态。
检查时间：排卵期内（预计排卵期前3-4天至排卵日）。
测试结果：宫颈粘液的状态可以预测排卵日。
13、传染病全套检查
检查方法/目的：采集血样后，确认血液中是否存在传染性病毒和抗体。
检查时间：随时。
检查结果：可以检查您是否有衣原体感染、乙型肝炎（HBs）、丙型肝炎（HCV）、梅毒、艾滋病（HIV）、风疹、弓形虫等症状。
不孕不育检查的四个步骤
有些夫妇在同居两三个月后就来不孕不育诊所；规定了哪些检查.不孕不育应该如何检查？那些检查对于诊断不孕症有意义吗？我们需要多长时间和多少钱才能知道不孕不育的原因？这里描述了不孕症病因的四步筛查和分类过程。
目前我国和世界卫生组织对不孕症的定义是指一对配偶（夫妻）在未采取避孕措施的情况下正常性生活至少12个月而未受孕。它被认为是女性不孕症和男性不育症。原发性不孕症是指以前从未怀孕过的夫妇的原发性不孕症，以及过去怀孕过的夫妇的继发性不孕症。事实上，这个概念在现实中很难定义。例如，有一对再婚夫妇。女方有流产或生育史，男方无生育史。女方应称为继发性不孕症，男方应称为原发性不孕症吗？不孕不育是生殖健康领域的常见问题之一。据统计，其发病率约占育龄夫妇的10-15%。
我什么时候应该去看不孕不育诊所？
根据上述结果，40岁以上有规律性生活（每周两次）的夫妇，80%以上会在一年内怀孕；第一年未怀孕的人中有一半会在第二年怀孕。年内怀孕。因此，当育龄夫妇性生活正常但一年未受孕时，可以接受生育咨询或不孕不育的初步检查。建议夫妻同时去看医生。对于36岁以上、尝试怀孕半年后一直不孕的女性，或者月经不调等存在不孕风险的女性，建议及时就医，由生殖专科医师会诊提供生育咨询。
不孕原因的分类
对于第一次来诊所就诊的不孕夫妇，我们可以通过四步检查初步筛查出不孕原因。
步骤1：男性精液的常规分析
常规精液分析简单、方便、廉价，因此被用作一线初筛。如果指标正常的话，对女方进行检查是比较合理的。有些丈夫大男子主义，或者太害羞，认为自己很强势，很强势，所以不愿意先做检查。在临床中，经常会遇到女方做了很多检查，最后却都是男方的错。
第二步：妇科盆腔检查
对于初次就诊的不孕女性患者，应在非经期进行仔细的妇科检查，了解子宫的大小、位置、质地、活动情况，子宫处是否有压痛、结节等。子宫骶韧带根部，双侧器是否有异常增粗和压痛。如果发现盆腔异常体征，结合临床症状，可进一步判断盆腔因素引起的不孕。例如发现子宫骶韧带有压痛和结节，怀疑盆腔子宫内膜异位症者可以进一步进行腹腔镜检查。检查以确认诊断。
第三步：排卵监测
常用的监测排卵的方法有基础体温测量（BBT）、阴道B超监测排卵、血清性激素测量等。
BBT是一种简单的自我监测方法，可了解女性是否有排卵。对于月经周期规律的女性来说，从月经周期的第一天到下次月经来潮时持续监测BBT，可以回顾性地知道上一个周期是否有排卵。以及黄体功能是否不足。 BBT 双相型表示排卵，单相型表示无排卵。
阴道B型超声检查是动态监测卵泡发育和排卵的最准确、最可靠的方法。通过阴道B超检查，可以了解子宫及双侧附件（卵巢、输卵管）的基本情况，测量卵巢内窦卵泡数，评估卵巢储备功能，动态监测排卵。
对于排卵障碍和无排卵的不孕女性，可以测量血清性激素。一般在月经第23天测定血清卵泡刺激素（FSH）、黄体生成素（LH）、催乳素（PRL）、雌二醇（E2）、睾酮（T），了解卵巢储备状况。测量血清孕酮(P) 水平以确定是否发生排卵以及黄体期功能。
第四步：输卵管通畅测试
子宫输卵管造影（HSG）是检查输卵管通畅的推荐方法。通过造影管将造影剂注入子宫腔和输卵管，在X线透视下观察造影剂通过子宫腔和输卵管的情况，并拍摄X线片以了解是否有造影剂通过。输卵管通畅，子宫腔形状良好。准确率可达80%。造影剂包括油类（碘化油）和水溶性造影剂（泛影酸盐、碘海醇）。碘油密度高，显影效果好，对输卵管也有一定的治疗作用。
腹腔镜输卵管积液检查更加直观，准确率达90-95%。子宫与腹腔镜联合检查输卵管通畅情况更加准确可靠。由于腹腔镜检查是一种侵入性手术，需要特殊的手术器械，因此价格昂贵，不能作为常规筛查方法。通常仅在存在对诊断和治疗有价值的可疑盆腔疾病时使用。
如果以上四步都没有发现问题，则称为不明原因不孕症。这并不是说没有原因，而是目前有意义的检查还没有找到原因，而部分患者的生育能力较低，偶尔可以自行受孕。一些夫妇最终使用试管受精来发现不孕的原因。
