医生,为什么我的刺激方案和她的不一样?为什么我必须降低语气而她却没有?
采用长计划或者超长计划的姐妹会有降调的过程,而其他计划则不需要降调。至于选择哪种计划,医生会根据每个人的卵巢储备、年龄、身高、体重、不孕因素、不孕年限、对药物的反应情况,综合考虑以上因素,制定个性化的排促计划。
在IVF治疗过程中,我们经常听到各种卵巢刺激方案,这常常让患者感到困惑。有哪些推广计划?哪个适合我?
一般来说,正常生育的女性每个月都会发育多个卵泡,但只有一个卵泡成熟并释放卵子。在试管婴儿治疗的过程中,为了获得更多成熟的卵子,女方需要使用促排卵药物,让原本即将凋亡的卵泡也一起发育成熟。 (PS:不是提前消耗未来的卵子!)这个时候医生往往会采用个体化的超级促排卵方案。
个体化卵巢刺激是一种在严格监测下使用药物诱导多个卵泡同时发育和成熟的方法。
我们遵循个体化治疗的原则,根据每位女性的具体情况制定治疗计划。常见的有长方案、短方案、超长方案、拮抗方案、微刺激方案、自然周期等,不同方案的疗程不同。
我们来看看不同程序之间的差异吧~
1.长期计划
(一)对象:主要适用于病情理想、卵巢储备功能正常的患者。
(2)时间:从下调到取卵大约需要1个月。虽然时间稍长,但比其他方法促排卵更有效。因此,它是促排卵项目中常用的项目之一。
(3)过程:月经来潮第1822天,B超检查大卵泡是否已排出,孕酮是否升高,然后确定下调时间。降调后第14天开始促排卵(降调后期月经会正常来),一般促排卵10天左右,需要在排卵当晚注射HCG(俗称夜间注射)最后一次注射促排卵药物,并在夜间注射后34小时-36小时进行取卵。
2.超长计划
(1)适用对象:主要适用于子宫内膜异位症、子宫腺肌症、LH(黄体生成素)高的患者。
(2)时间:超长方案比方案时间长1个月,需要注射2次下调药物,两次注射之间间隔1个月。
(3)过程:月经来潮第24天肌肉注射长效下调药物。 28~30天后再次注射,连续注射2~3管。末次注射后28-30天监测激素水平和超声,达到下调标准后开始排泄刺激。促排卵过程与长方案相同。
3.短期计划
(一)对象:本方案适用于卵巢功能较差的老年患者。
(2)时间:短节目所需时间较短,前后10-15天左右。
(3)流程:从月经周期第2或第3天开始使用下调,同时进行促性腺激素注射,直至夜间注射日。
4. 对抗方案
(1)对象:主要适用人群与短疗程相同,特别适合多囊卵巢综合征患者。该方案可以大大降低多囊卵巢综合征患者卵巢过度刺激的风险。欧洲人类生殖与胚胎学会预防卵巢过度刺激综合征(OHSS)的指南指出,对于年龄小于35岁、OHSS高危患者,建议首选拮抗剂方案。
(2)时间:时长与短节目类似,前后大约需要10-15天。
(3)过程:从月经周期的第2或第3天开始使用促性腺激素,当卵泡长到14mm左右或雌激素明显增加时同时使用拮抗剂,直至夜间注射的当天。
5.微刺激程序
(1)对象:该方案常用于卵巢低反应患者,也可用于卵巢过度刺激综合征高风险的高反应者和激素依赖性肿瘤风险患者。
(2)时间:与常规刺激方案相比,剂量更低,刺激时间更短。
(3)过程:医生会根据患者月经期的卵巢状况和性激素水平来判断如何使用药物。一般从月经周期第2、3天开始口服药物,经期或5天后进行促性腺激素注射。天。
6.自然循环
(一)对象:主要用于自愿选择自然周期、卵巢反应低的患者以及因某些疾病风险而无法接受卵巢刺激的患者。
(2)时间:根据患者的自然月经周期。
(3)过程:不使用任何药物刺激卵巢诱导排卵,但必须通过反复监测排卵期附近的LH峰值来估算排卵时间,以获得成熟的卵细胞。自然周期的取卵率相对较低,其最大的优点是简单、经济、重复性高,而且不存在卵巢过度刺激和多胎妊娠的风险。
在临床治疗中,生殖中心的医生会根据不同方案的特点,结合患者不同的病史、卵巢状况和个人特点,选择方案并做出适当的调整。详情请遵照医生建议。