在IVF胚胎移植之前，患者经常了解到有三种不同的移植方法，医生会针对不同的患者选择一种。很多人对此有疑问：IVF胚胎移植应该选择新鲜胚胎、囊胚还是冷冻胚胎？其实，无需担心。医生会根据胚胎的质量和数量，以及患者的身体状况，选择合适的胚胎移植方式。为了帮助您弄清楚，在试管婴儿移植之前，您应该选择新鲜胚胎、囊胚还是冷冻胚胎。
我应该选择新鲜胚胎还是囊胚？
从精卵阶段到囊胚阶段，胚胎在短短一周的时间内会呈现出动态的、不同的发育状态。从下图中的显微镜观察我们可以了解到，胚胎的细胞一直在不断地活跃和分裂。
此外，试管婴儿医生会将卵子、卵母细胞、受精卵、早期胚胎和囊胚的正常状态分为不同的级别。相应地，也可能出现异常状态或培养暂停。
如果受精后培养到第23天，就成为有48个细胞的早期胚胎，一般指新鲜胚胎。分裂时，细胞呈圆形，越规则越好。如果细胞排列不紧密，而是散乱或坏死，则说明受精卵的质量不好。碎片越多，品质越差，等级价值越高。
早期胚胎的等级范围为G1至G5。从上图可以得出：
G1：劈开均匀，不破碎，受孕率可达20-30%；
G2：分裂均匀，碎片小于整体体积的10%，受孕率可达20-30%；
G3：分裂不均匀，碎片小于整体体积的10%，受孕率小于10%；
G4：分裂不均匀，碎片体积在10%~50%之间，受孕率小于5%；
G5：分裂不均匀，碎片体积超过50%，妊娠率低于5%。
如果胚胎具有良好的发育潜力，受精卵将继续发育至5-6天，这就是囊胚。囊胚的细胞形态也有分级，不同的生殖中心可能有不同的分级标准，患者可以根据生殖中心的标准来判断。如下图所示，以优云生殖中心的囊胚分类为例。
G6，囊胚脱离透明带，妊娠率达60-70%；
G5，部分囊胚脱离透明带，妊娠率达60-70%；
G4，囊胚完全膨大，妊娠率达到50-60%；
G3，囊胚逐渐扩大，妊娠率达到40-50%；
G2、囊胚腔大于或等于总体积的一半，妊娠率达到30-40%；
G1期囊胚腔不足总体积的一半，妊娠率达20-30%。
通过比较我们可以了解到，囊胚是早期胚胎（即新鲜胚胎）的高级版本，胚胎移植的整体妊娠率更高。
并不是每个胚胎都能培养成高质量的囊胚。一方面与胚胎本身的发育潜力有关。有些患者的受精卵质量不太好；这和实验室的硬件有关系。毕竟胚胎培养是一项非常精细的操作，也是患者选择生殖中心的重要参考之一。
对于为什么不直接移植早期胚胎，医生也有很多考虑。根据以往的经验，如果初期直接胚胎移植的成功率比较低，患者会花费更多的时间和精力，身体也需要做出调整，甚至可能导致医生偏离非正常治疗方案。 - 分析故障原因时的关键原因。
所谓冷冻胚胎，是指取卵培养后将胚胎玻璃化冷冻。移植当天，受精卵被解冻并复活以进行冷冻胚胎移植。由于解冻过程中胚胎的外壳可能会变硬，因此训练员会在解冻时执行辅助孵化AHA 的额外步骤。
新鲜胚胎和冷冻胚胎的主要区别在于它们是冷冻然后解冻的。由于冷冻胚胎比新鲜胚胎步骤更多，很多患者会想知道哪个成功率更高。目前看来，国内外胚胎冷冻技术已经非常成熟稳定，大部分生殖中心都能保持胚胎解冻的成功率几乎100%。
在进行胚胎移植之前，医生应该选择新鲜胚胎还是冷冻胚胎移植，这也是因人而异的。需要根据患者的情况来判断适合哪种转移方式。
哪些情况适合新鲜胚胎移植：如果患者希望一次性完成取卵和移植的全过程，或者患者年龄超过45岁，在胚胎质量良好的情况下不建议冻融弱；
哪些条件适合移植冷冻胚胎：如果患者激素较低或子宫内膜不够厚，应将受精卵冷冻保存，等激素和子宫状况良好后再进行移植。
例如，用克罗米芬诱导排卵时，会抑制雌激素，导致子宫内膜变薄，不适合移植。另外，部分患者在促排卵过程中，由于药物的作用，会引起卵巢过度刺激综合征（OHSS）。一旦怀孕就会加重OHSS，这种情况不适合移植。
试管婴儿过程的步骤
试管婴儿是利用科学技术优化精子与卵子的融合，消除遗传等潜在风险。试管婴儿手术主要包括以下步骤：
1、促排卵：女人的卵子就像是一个稀世珍宝，一个月只能排出一个卵巢。由于不是每个卵子都能与精子结合，也不是每个受精卵都能形成胚胎，所以为了提高怀孕率，需要提前对女性进行促排卵治疗，促进多个卵泡同时生长，一次性取出多个优质卵泡。蛋。
促排卵的方案有很多种，常见的有长方案、短方案、微刺激方案等，最常用的是长方案。长方案在黄体期前一个周期开始促排卵注射，主要针对卵巢储备功能良好的年轻女性，获得多个卵子的概率最高；短节目适合卵泡较少的老年女性和高素质女性。对于身体状况不好的女性，可以在月经第二天进行促排卵注射，所需时间较短，但卵子数量较少。
2、取卵、取精：将一根又长又细的专用取卵针固定在B超探头上。在B超的检测下，医生用取卵针从阴道进入卵巢，刺破成熟卵泡，取出卵泡液。卵泡液沿着取卵针的细管依次流入各个试管，完成取卵。
男性的精子采集和取卵的同时也在静脉麻醉下进行。病人不会感到丝毫疼痛，一般十分钟内就会结束。
3、体外受精：精子和卵子取出后，必须先清洗精子，因为精液可能携带梅毒、乙肝、艾滋病等病毒，需要将精子和精液分离。然后，将精子和卵子放入人工控制的培养基中。您可以选择自然结合，也可以人工将精子注射到卵细胞中。
4.胚胎移植：受精卵在培养基中形成胚胎后，几天后，医生会使用胚胎移植导管将胚胎通过子宫颈移植到母亲的子宫内。一般来说，一次只能移植2个左右的胚胎。胚胎越多，多胎妊娠的风险越高，越容易对母婴健康构成威胁。
