与自然受孕相比,试管婴儿的成功率和胎儿的健康状况要好得多。因此,治疗不孕症大多都会想到试管婴儿。很多人对于试管婴儿的流程不是很清楚,那么试管婴儿的流程是怎样的呢?下面简单介绍一下试管婴儿的流程。
1. 控制超排:
由于自然月经周期的长短因人而异,同一患者的不同周期也存在差异,所以安排取卵时间并不容易。另外,自然周期中仅发育1个优势卵泡,受精后只能形成1个胚胎。比率非常低。因此,需要利用控制性超排来增强和改善卵巢功能,从而达到不受自然周期限制,获得多个健康卵子,提供多次胚胎移植,使黄体发育与卵巢同步发育的目的。尽可能发挥子宫内膜的功能。控制性超排一般是利用GnRHa降低体内的FSH和LH,然后给予HMG或FSH促排卵药物刺激卵巢内卵泡的生长。根据患者对药物的反应、患者的年龄和用药情况调整药物的剂量。不同剂量获得的卵子数量也不同。
2. 监测卵泡:
为了评估卵巢刺激的效果并确定取卵时间,采用阴道B超监测卵泡大小,并抽血检查E2值
(雌激素),调整剂量。当23个或更多卵泡直径大于1.8厘米,且1.4厘米以上卵泡数量相当于E2值时,可注射人绒毛膜促性腺激素(hCG),促进卵泡成熟。注射hCG 后34 至36 小时取出卵母细胞。
3. 取卵:
最常用的取卵方法是在局部麻醉下,在阴道B超引导下,将取卵针穿过阴道穹窿,直接到达卵巢抽取卵子,并将卵子立即转移到含有卵子的培养皿中。显微镜下观察胚胎培养液,置于37培养箱中。
4. 精子提取:
取精时间与取卵日同一天。采集精液前应洗手,并通过手淫采集精液。赠送的小杯子是无菌的,取用时请勿触摸杯沿和内部。提取的精液采用上游法或Percoll密度梯度离心法进行处理。
5、体外受精:
取卵后45小时,将处理后的精子和卵子放在同一培养皿中,共培养18小时后,即可在显微镜下观察受精情况。如果精子质量太差而无法自然受精,则必须通过显微注射受精
(参见胞浆内精子显微授精)。
6. 胚胎移植:
受精卵在体外培养48-72小时即可发育成8-16细胞期胚胎。这时,要根据患者的年龄、是否怀孕以及胚胎的质量来确定要移植的胚胎数量。多余的胚胎可以冷冻保存。胚胎移植一般不需要麻醉。目前,大多数胚胎在受精后2至3天进行移植。我使用的是受精后3到5天的胚胎移植。推迟胚胎移植时间对体外培养的条件要求较高,但推迟移植时间更符合妊娠生理。同时,还可以通过自然筛选淘汰低质量胚胎,可以提高妊娠率,降低多胞胎率。
7.胚胎移植后补充激素:
目前我们大多采用黄体酮注射液来支持黄体。如果确认怀孕,则改用hCG并继续补充直至怀孕10周。
8、移植后检查:
移植后第7天,我来医院检查孕体和雌二醇,第14天,检查HCG、孕体和雌二醇,以确定是否怀孕。有些人第7天的结果可能不是很理想,
可能是着床晚了,所以不能放弃。通常,医生会加强药物的剂量,14天是最终结果。
试管婴儿的流程基本就是这样,相信通过简单的介绍大家就能了解试管婴儿的流程了。如有不清楚及更详细的程序,请咨询相关医疗机构。