在试管婴儿试管婴儿中，胚胎植入的选择也是多种多样的。植入方法有新鲜胚胎、冷冻胚胎和囊胚三种。在这三种植入方法中，冷冻胚胎是最常用、适用范围最广的方法。那么如何植入冷冻胚胎以及如何选选择冷冻胚胎的植入时间？

什么是冷冻胚胎解冻和移植

冷冻胚胎解冻移植（以下简称冷冻胚胎移植）是试管婴儿的衍生技术。第一个周期获得的新鲜胚胎移植后，剩余的高质量胚胎被冷冻保存。当患者需要再次进行胚胎移植时，将胚胎解冻植入患者的子宫以实现成功怀孕。

在试管婴儿的过程中，医生一般会通过药物刺激卵巢来增加成熟发育的卵子数量，获得几十个成熟卵子。男性在女性发生性行为时收集精子。取出精子后，精子和卵子在实验室通过试管婴儿与胚胎结合，然后植入子宫。医生通常会选择选1-3中发育良好的胚胎植入女性子宫内，剩下的胚胎可以冷冻保存。如果治疗周期不成功，保存下来的胚胎可以在随后的自然排卵周期或激素替代周期移植回母体，无需再次促排卵，让身体不用承担排卵的负担感应，可以节省不必要的开支。

冷冻胚胎是一种通过两种冷却方法将胚胎稳定并保存在-196C液氮中的方法：慢速（第2至3天的胚胎）和快速（第5至6天的囊胚）。数据显示，冷冻胚胎复苏临床妊娠率为48.28%

囊胚冷冻保存的临床妊娠率为63.48%。

冷冻胚胎移植过程

首先要确定一件事，那就是胚胎移植前的各项体检是否在有效期内。如果过期了，需要重新检查。如果检查结果正常，则可以确定返回随访的日期。那么什么时候去医院进行胚胎移植最好呢？冷冻胚胎移植有两种移植周期选，自然周期或人工周期。

自然周期计划：月经要规律，月经周期在25至40天以内。可以在月经第10-12天回医院就诊，监测排卵。通过B超、尿液LH板测定、血液检测激素水平等监测卵泡发育和排卵，了解子宫内膜和激素的情况。综合判断后，即可决定解冻移植日期。

一般在排卵或移植后给予少量药物，适量补可以补充黄体的功能。月经规律的人一般都会排卵，但有时患者因精神因素或其他原因，在监测周期内卵泡无发育，或排卵卵泡小、排卵不典型等，导致周期取消。子宫内膜接受胚胎着床的时间非常有限。即使医生能够准确评估患者的排卵状态并确定合适的时间，冷冻胚胎移植的成功率也只有50%左右。如果时间不准确，就会成功。率将大幅下降。

人工周期计划：不用担心月经周期是否规律。患者可以在月经后2-4天内到医院就诊。医生进行常规B超检查，以评估患者子宫内膜和卵巢的状况。如果检查没有异常，患者需要开始服用雌激素药物。这种药物需要服用，直到医生认为可以停止为止。雌激素药物一般服用10天以上才考虑孕激素药物促进子宫内膜转化。在转换之前，医生还需要评估子宫内膜的厚度和形状并测量激素水平。黄体酮药物有多种类型，包括肌内注射、口服或阴道给药。必须遵循医生的建议。

选选择：自然循环或人工循环

如果患者月经比较规律，子宫内膜状况良好，两个选项都可以选择选。但如果患者的月经不规律，子宫等生殖器官的状况也不是很好，那么这类患者就适合使用人工周期。

在自然周期监测时，医生会根据患者的排卵时间和激素状态来确定冷冻胚胎移植的具体时间。在此期间，患者大约需要去医院4-6次。

与人工周期相比，自然周期的患者去医院的次数会更多，但使用的药物会更少，在成功怀孕后8-10周左右就可以停止用药。因为是药物控制的，所以一个人工周期去医院的次数会比较少，复诊的时间也会比较自由。

人工周期从月经早期开始使用药物来调整子宫内膜和激素水平。大多数情况下，没有排卵。怀孕所需的雌激素和孕激素完全取决于药物提供，所以采用人工周期。药会多一些，怀孕后一定要继续吃药。在胎盘功能完全建立之前不能停止药物。除了这两种方案之外，还有一些其他的方案也可以使用，但是这些方案的使用范围会比较小，一般很少使用。

请记住：与医生沟通很重要！患者必须与医生进行良好的沟通。与医生商定胚胎移植时间后，不能随意推迟或提前提。