很多小妹妹都不明白：我来做试管受精，为什么医生让我先检查一下AMH值？这个AMH是什么意思？这和下一个试管有什么关系？让我们一起理解吧！ AMH(Anti-MüllerianHormone)，抗穆勒试管激素的全称。它是评估女性卵巢功能的重要指标。通常我们可以通过抽血来检测。 例如，如果一个女人的卵巢储备功能下降，那么她卵巢中的窦卵泡数量就会减少，那么AMH值就会偏低。 从生命的一天起，女性的AMH水平就逐渐上升。在大约16岁之前，AMH水平显然与年龄呈正相关。25岁左右达到最高水平，逐渐稳定。 自25岁以来，AMH水平与年龄呈负相关，直到绝经后，AMH低到无法检测。 细心的姐妹们会发现，这与女性生殖能力的变化完全一致。 这是因为AMH是由卵泡分泌的，随着年龄的增长，卵泡的数量逐渐减少，因此AMH的分泌也逐渐减少。 ①评估卵巢储备功能 目前常用的卵巢储备评估指标有：年龄、基础FSH、E2水平，抑制素B、基础窦卵泡计数（AFC）、卵巢体积、卵巢基质血流等，但是评估卵巢储备的能力并不十分令人满意。 AMH水平与早期窦卵泡数量呈正相关，比窦卵泡计数、抑制素B和FSH 它更相关，因此更能反映卵巢储备功能。研究发现，血清AMH水平为18～29岁保持相对静止的水平，30岁 37岁以后，开始迅速下降，37岁以后， 血清浓度约为2ng/ml，相比之下，FSH浓度为29～37 年龄没有明显变化。因此，在卵巢储备下降的一系列事件中，AMH的变化相对来说是最早的。 ②预测试管婴儿治疗结果 众所周知，准确可靠地判断卵巢的反应对个性化排卵促进计划非常重要，因为缺乏刺激和过度刺激会导致周期取消。此外，过度反应可能导致卵巢过度刺激综合征的发展，甚至危及生命。 在这个时候，AMH可以展示自己的技能。研究表明，AMH水平是AMH水平。有助于预测卵巢对控制性排卵方案（COH）的反应性。 Broer等人在AMH等人进行了两次meta分析、FSH和AFC、在患者年龄、BMI和不孕时间的特征预测值中，AMH和AFC在预测卵巢过度反应（定义为15个卵子）和预测卵巢低反应（定义为5个卵子或取消周期）方面的准确性最高。根据预测过度反应的受试者特征曲线，AMH曲线下面积显示（AUC）为0.81（95%CI，0.76-0.87)，AFC曲线下面积为0.79(95%CI，0.74-0.84）。 结合AMH和AFC指标，稍微改进模型后的AUC为0.85。在预测卵巢低反应时，也发现了类似的结果，AUC为0.78(95%CI，0.72-0.84)和0.76(95%)CI，0.70-0.82)[12]。基于这些研究，AMH和AFC是预测卵巢对COH不良和过度反应的最佳参数。 总之，对于需要进入试管婴儿周期的女性来说，测试AMH水平非常重要，这也是我们在周期前基础检查中强调的。AMH可以帮助我们选择合适的个体化治疗方法，从而提高体外受精有效性和安全性，提高试管婴儿的成功率。 |
