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完美利用每一颗卵子|促排卵方案

    发布时间:2023-09-12   

体外受精移植前需要服用促排卵药物,增加卵子发育的数量,从而提高体外受精妊娠的成功率。
在这个过程中,会涉及到促排卵方案的选择。你知道这些方案吗?
让我们一起学习吧。



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什么是促排卵?


顾名思义,促排卵是通过一些医学手段(口服药物或促排卵针)作用于卵巢,促进卵泡成熟排卵。




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为什么要进行促排卵?


这是因为女性每个月经周期只有一个优势卵泡最终成熟和排卵,但很难准确把握卵泡的排卵时间,自然周期取卵效率低,妊娠可能性小。排卵促进计划的目的是在一个治疗周期中获得足够数量和质量的卵子,以确保形成可移植和冷冻的胚胎,从而提高妊娠率和治疗效率。
我们不必担心排卵会使卵巢早衰,因为更多的卵泡不是透支使用,而是在使用前锁定卵泡,促进其再发育,是废物再利用的过程,所以试管排卵本身就是提高卵子利用率的方法之一。




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常见的促排卵方案03




长方案


长期方案需要较长的治疗时间,从黄体中期(约21天)开始,约30天,是最稳定、最常用的促排卵方案。医生首先需要根据基本体温和B超声来判断排卵后是否是黄体期,然后注射控制药物(达菲林、达必佳)10~14天,开始注射促性腺激素FSH或HMG(果纳芬、普利康、丽申宝、何美琪、尿促等。)促进卵泡发育,一直监测到卵泡生长成熟,注射HCG到目前为止,一般有8~10个卵子。


超长方案


超长方案需要3~4个月左右,需要注射2-3次控制药物,完全降低体内激素,然后注射促排卵药物,一般获得5~10个卵子。超长方案主要用于子宫内膜异位症、多囊卵巢综合征或需要控制时间的患者。


温和方案


温和的计划需要很短的时间,基本上类似于月经周期,不需要在前一个周期开始准备,大约需要10~15天。从月经周期的第三天开始使用克罗米芬,同时注射少量的促性腺激素,直到卵泡成熟,平均获得5~8个卵。温和的方案可用于各种人群,注射较少,特点是一般不推荐当月胚胎移植,可冷冻胚胎到下一个自然周期。


拮抗剂方案


持续10~15天左右,从月经周期第三天开始使用促性腺激素,刺激卵泡生长到直径13~14mm左右开始使用拮抗剂(思则凯、加尼瑞克)防止卵泡排出,直到打到hCG夜针日,一般有5~10个卵子。拮抗剂方案卵巢过度刺激卵巢过度刺激(OHSS)低发生率,可用于各种人群。




微刺激和自然周期方案


微刺激方案的治疗时间与温和方案相似。医生根据月经期卵巢状况和性激素水平判断如何用药。一般从月经周期第三天开始口服克罗米芬或来曲唑,在夜针日注射少量促性腺激素,平均取卵2~3个。


自然周期完全依赖于女性的自然生理周期,不使用任何排卵药物,等待自然优势卵泡成熟,夜间注射排卵,平均获得0.9个卵,因为有些自然周期获得卵子。微刺激和自然周期单卵质量好,利用率高,成本低,并发症少,但周期取消率高,单次移植妊娠率低,常用于老年、卵巢功能低下、反复失败的朋友。


如何选择促排方案,还是要根据自己的实际情况听从医生的建议。此外,促排前要做好体检,进行相应的身体调理,提高怀孕概率。








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