| “试管婴儿”是体外受精－胚胎移植技术的俗称，是指采用人工方法让卵细胞和精子在体外受精，并进行胚胎培养，早期胚胎发育后移植到母体子宫内发育而诞生的婴儿。因此，“试管婴儿”并不是真正在试管里长大的婴儿。 自然受孕需要精子和卵子在输卵管相遇、结合，形成受精卵，然后受精卵发育为胚胎再回到子宫腔，继续妊娠。“试管婴儿”胚胎培养就是模拟人体内环境，卵子与精子在取出体外后，在胚胎实验室进行培养，二者受精并发育为胚胎。在胚胎体外培养期间，精子、卵子是如何结合在一起、是如何发育的呢？ 根据卵子和精子取出体外的时间，取出当天定义为Day0天，次日为Day1天，依次类推，最多培养至Day7天。 Day 0：卵子、精子取出体外，分别经过培养、优选后，进行IVF或ICSI授精。 IVF即为常规体外受精的简称，俗称“一代试管婴儿”，是将卵冠丘复合物与活力很好的精子在一起培养，精卵二者自然结合的受精方式；ICSI即为卵胞浆内单精子显微注射，俗称“第二代试管婴儿”，是将单个精子注射进入成熟的内实现精卵结合的受精方式。在精子与卵子共孵育后的4-8小时，成熟的将排出第二极体。 Day 1：精卵融合形成受精卵，可以观察到雌雄原核（正常受精为2PN）的出现。 Day 2：受精卵发生卵裂，可以观察到受精卵分裂为几个细胞的状态。一般为2-4细胞（4细胞最为理想）。 Day 3：胚胎继续卵裂，可以观察到胚胎发育为6-8细胞或更多（8细胞最为理想）。 Day 4：胚胎进一步发育，细胞数更多，发育到桑椹胚及融和期胚胎阶段。 Day 5-Day 7：胚胎发育到囊胚期，可以观察到囊胚腔，甚至孵出囊胚。 Day 2-Day 3的胚胎，称为卵裂期胚胎。Day 5–Day 7的胚胎，称为囊胚期胚胎。在Day 3时，可以选择部分优质胚胎（6细胞II级以上胚胎为优质胚胎，8细胞更为理想）移植回母体或冷冻保存，剩余胚胎进行囊胚培养，如果在Day 5–Day 7（绝大多数在Day 5–Day 6）能形成质量较好的囊胚（一般级别在4BC或4CB以上，其中4BB以上囊胚为优质囊胚），便可以冷冻保存起来，不能发育为囊胚的胚胎只能废弃了。在大部分情况下只有最“强壮”的胚胎才能发育到Day 5形成囊胚，所以囊胚移植的临床妊娠率要高于卵裂期胚胎。 |
