| 在试管婴儿过程中，取卵是非常关键的一个环节，要做试管婴儿的夫妇最关心的问题之一大概就是我能取到几个卵？我的卵子是不是都取到了呢？ 试管婴儿的取卵手术是在阴道B超引导下通过穿刺卵巢内卵泡，抽吸卵泡液，将促排成熟后的卵子收集到试管内，再由实验室的胚胎学家在显微镜下仔细查找出卵子，将其放入含有特殊培养液的培养皿内，进行下一步培养。 那么在这个过程中，怎么保证咱们的所有卵子都取到了呢？为什么B超显示我有10个卵泡，却只取到8个呢？ 首先，我们要先明确一个认知：卵泡数不等于卵子数。就像剥瓜子，理论上每一颗瓜子里都应该有一颗瓜子仁，事实上大部分也是这样的，但有时候也会遇到外形很饱满的瓜子剥开里面是空的情况。试管婴儿中B超监测到的卵泡只能看到外形，但里面有没有卵子，卵子的质量好不好，只有取出来才知道。B超监测到的卵泡并不一定每个都是有卵的，而且有些卵泡形态不规则、或者激素水平不好的患者甚至可能有很多空卵泡。 为什么会出现这种情况呢？原因有很多，高龄、卵巢功能异常、卵巢位置不好等等都有可能造成取卵数的减少或空卵泡。讲到这里，我猜是不是有些快要取卵的患者已经有点慌张了？不要紧张，毕竟前面说的都是一些极端的很少数的情况，在我中心的取卵数据统计中，大部分患者都会取到和预估卵泡相差不大的卵子数。 而且事实上，排除空卵泡的情况，临床工作中，我们医生和胚胎学家也是做了非常多的工作，来尽可能保证取到所有的卵子。在抽吸卵泡之前，手术医生会先用缓冲液冲洗取卵针和取卵管，来检查取卵系统的密闭性，防止造成卵子损失；取卵过程中在B超的实时监测下进行，防止遗漏卵泡；在取卵的最后还会再次冲洗卵泡管，以确保卵子没有遗留在管内。 另一边，胚胎学家在取卵开始前先查看取卵患者病例，了解大致卵泡数；开始取卵后，取出的卵泡液通过传递窗（全程都在恒温试管架中进行）交给胚胎实验室的胚胎学家。胚胎学家将卵泡液倒入恒温台上的培养皿中铺开，然后在显微镜下采用Z字形循环查找，并至少重复2次以上，每管搜集到几颗卵子实时和手术医生报数反馈，如有出现和预告卵泡数不符的情况会提示手术医生注意。取卵结束后，会有两位胚胎学家核对取卵数并记录。 那么，如果万一在如此重重保证下，还是有患者不幸取到很少甚至没有取到卵子，要怎么办呢？沮丧过后咱们也不要丧失信心，我们中心的临床医生会结合患者既往周期的情况，再基于患者的年龄、卵巢功能、卵子质量、基础卵泡等等，来调整方案，进行针对性、个体化的治疗，有前一次的经验积累，取到优质卵子的几率也会大大增加。而患者需要做的更多的是调整心态、坚定信心、调理身体、积极配合，为下一步获取优质的卵子打下坚实的基础。 |
