| 一、初识输卵管 输卵管是女性必不可少的生殖器官，在怀孕的过程中起着重要的作用。 输卵管是一对细长而自然弯曲的肌性管道，长约10～12cm，直径约5mm，位于子宫两侧角部，包裹于子宫阔韧带上缘内，自子宫两角分别伸展至左、右卵巢。 输卵管的功能：输送精子、捡拾卵子、精子卵子受精、运送受精卵细胞进入子宫。 输卵管因盆腔炎症、子宫内膜异位症、支原体感染或先天解剖异常等因素引起输卵管阻塞、粘连或积水导致的输卵管性不孕症。 二、输卵管性不孕的症状 ①输卵管阻塞症状：患者一般没有明显的临床症状，主要表现为不孕，部分输卵管积水的患者有慢性腹痛的表现。 ②慢性输卵管炎症状：患者可能无明显不适而以原发或继发不孕症就诊。部分患者有下腹隐痛、腰骶部坠胀痛，月经期、性交后或劳累时加重；白带增多、月经量增多、经期延长、痛经等。可有盆腔炎及子宫颈炎等病史。 三、输卵管性不孕的诊断 随着输卵管不孕诊断技术不断发展和日臻完善，阴道彩超、经子宫输卵管造影可以诊断输卵管通畅程度，且已被证实是相对简易、安全、经济且较为有效的方法。 四、输卵管性不孕的治疗 1、药物治疗 由于引起输卵管阻塞性不孕的输卵管炎主要是慢性炎症，因此采用药物尤其是中西医药物治疗，疗效很好。 2、手术治疗 （1）常规手术治疗 对病变输卵管行输卵管造口术、盆腔及输卵管粘连分离术、输卵管吻合术、子宫输卵管植入术等。目前均采用宫腹腔镜联合手术，手术切口小，术后恢复快。 （2）经X线的输卵管介入复通术 经X线的输卵管介入复通术主要适用于输卵管堵塞于间质部及狭部堵塞的不孕症患者。经X线的输卵管介入复通术具有在X光透视直视下进行操作，手术直观，20分钟完成手术，对于输卵管间质部和峡部堵塞其一次性复通有很高的成功率。 （3）输卵管通液术 对有输卵管炎性病变，采用手术、介入复通术及药物治疗后，可以采用药物进行输卵管通液术，针对性治疗输卵管局部炎症，改善输卵管管腔内微环境，提升输卵管的功能。 3、人工辅助妊娠（试管婴儿） 经过药物或手术治疗后仍不孕的患者，可以尽早采用人工辅助妊娠（试管婴儿）的办法妊娠。 |
