在就诊生殖门诊的过程中,很多患者会疑惑,为什么医生会给自己开阿司匹林给?
今天我们就来聊聊这个“神药”。
阿司匹林是人们最熟悉的药物之一,被誉为“百年老药”,其历史可以追溯到19世纪末。当时,为了帮助父亲缓解风湿病的痛苦,德国化学家霍夫曼将水杨酸与乙酰基结合,制成乙酰水杨酸。 1899年,霍夫曼合成的乙酰水杨酸化合物正式命名为阿司匹林,并在专利局注册。其中,A代表乙酰基,spir来自绣线菊,一种水杨酸的灌木,in是当时药物名称的习惯结尾。从此,阿司匹林在医学领域得到广泛应用,成为名副其实的“神药”。
阿司匹林的作用机制虽然阿司匹林的功效一直比较明确,但其作用机制长期以来一直是个谜。直到1971年,英国科学家约翰范恩才发现阿司匹林通过合成前列腺素(PG)和血栓素A2(TXA2)来实现镇痛、抗炎和抗血小板机制。
在人体内,PG在许多器官中发挥着重要作用。例如,在卵巢中,PG可以促进卵泡的发育和卵巢类固醇激素的分泌,并参与排卵、黄体的形成和溶解过程。 PG水平升高可能是痛经的原因。月经期间,子宫内膜合成PG,可以促进子宫内膜螺旋小动脉收缩,加速月经来潮。
TXA2可促进血小板聚集形成血栓。复发性流产和复发试管婴儿失败性的女性,血液常常处于高凝状态。这是因为这些女性体内的PG 水平较高,血小板计数和活性也较高。
1.子宫内膜薄者
阿司匹林可以改善子宫内膜的血液反应,增加血流量,从而改善子宫内膜的状况和厚度。就像给给干稻田浇水。
2.自身免疫抗体阳性:患者性
阿司匹林适用于自身免疫抗体阳性的患者性,尤其是频繁胚胎移植失败或反复自然流产的患者。甲状腺抗体、抗心磷脂抗体、抗-2-GP-1抗体等可在一定程度上引起血液高凝状态,降低子宫内膜容纳胚胎的能力。虽然目前没有足够的高水平循证医学证据支持某种方法的有效性性,但阿司匹林可能的有效性已经在临床上观察到性,泼尼松与其他药物联合使用可能会有更好的效果。
3.某些妊娠并发症
许多妊娠并发症的病理机制是由于小动脉痉挛,导致血压升高、胎儿供血不足等。阿司匹林可用于治疗妊娠期高血压(特别是子痫前期)、宫内生长受限等症状。
4.卵巢过度刺激综合征
卵巢过度刺激综合征是“试管婴儿”技术中常见的并发症,主要表现为腹水和高凝状态。阿司匹林的抗血小板作用可以预防卵巢过度刺激综合征引起的血栓形成。
阿司匹林的帮助很大,确实有效果。常用于治疗子宫内膜薄、自身免疫抗体阳性性、反复胚胎移植失败、反复自然流产,以及预防妊娠高血压综合征(先兆子痫)、卵巢过度刺激综合征等病症。但具体使用还是需要在专业医师的指导下进行。每一位备孕和怀孕期间的女性性,在充分了解自身情况之前,应主动关心自己的身体状况,合理用药提。
需要注意的是,有胃病史,特别是胃溃疡的患者不适合使用阿司匹林。此外,肝肾功能不全、哮喘、痛风等患者也不适合使用。虽然阿司匹林可以帮助怀孕,但原则上不建议孕妇和哺乳期妇女使用阿司匹林。接受不孕不育治疗的女性特殊情况下需要按照医生的建议服用药物。