宫腔内人工授精(IUI)和试管婴儿(IVF)是目前辅助生殖技术中，最为普遍和有效的两种治疗方案。两种方案殊途同归，但需要投入的费用、精力及所使用的技术却不尽相同。
那么问题来了，IUI 和 IVF，哪个成功率更高呢?两者间，我们应该如何进行@@@@择呢?。
本期，就由小P来为您介绍 IUI 和 IVF 的相关知识，希望可以为您的备孕带来一些帮助。
什么是 IUI?
宫腔内人工授精(intrauterine insemination，IUI)是指收集丈夫或的精液，直接或经处理孵化后注入女性生殖道内的一种技术。
其可在女性自然月经周期或者应用小剂量促排卵药物的周期中实施。
这种方法可以增加正常精子到达受精部位的机会，从而提高女性受孕的机率。
按照不同的授精部位，人工授精分为阴道内人工授精(IVI)、宫颈管内人工授精(ICI)、宫腔内人工授精(IUI)和输卵管内人工授精(IFI)。不过，临床上应用最多的还是宫腔内人工授精(IUI)。
与 IVF 相比，IUI 的技术更加简单、用药更为安全、费用也更低廉，其促排卵周期的妊娠率可达 8%～15%。
什么是 IVF?
体外受精-胚胎移植(IVF-ET)又称「试管婴儿」，是指分别将卵子与精子从人体内取出并在体外受精，发育成胚胎后，再移植回母体子宫内，以达到受孕目的的一种技术。
与 IUI 相比，IVF 增加了取卵以及在实验室中进行受精的过程，技术上更加复杂。取卵需要在麻醉下通过手术来完成。
并且，IVF 周期需要的卵泡数量比 IUI 更多。这意味着，我们需要在 IVF 周期中使用更多的药物进行促排，使本应在自然周期中凋亡的卵泡同步发育成熟。
更复杂的医疗环节带来了更高的医疗成本，不过，也随之带来了更高的妊娠率。
一次试管婴儿治疗的妊娠率约为 40 ~ 50%，甚至更高。应该指出的是，这些只是近似数字，它们在很大程度上取决于不孕症的原因和女性的年龄。
不只是成功率的增加，由 IVF 衍生出的众多技术手段，@@@@括卵胞浆内单精子显微注射(ICSI)、胚胎植入前遗传学诊断(PGD)和胚胎植入前遗传学筛查(PGS)等，能够解决更多不孕问题，满足准父母的更多诉求。
IUI 和 IVF，我们应该如何@@@@择?
对于这个问题，我们可以依此从以下几个方面去考虑：
适应症
IUI 适合于至少有一个输卵管未阻塞、能够正常排卵且有健康的卵巢储备的女性。
其在临床上主要适用于：轻、中度精液异常、射精障碍、不明原因的不孕、宫颈因素、女性生殖道异常、免疫因素、子宫内膜异位症与排卵障碍。
IVF 则可以在 IUI 的基础上解决更多问题，@@@@括非梗阻性无精子症、重度精液异常、输卵管阻塞、卵巢储备少、遗传性疾病、需求等等。
年龄与时间
据统计，促排卵周期的人工授精，35 岁以下患者的平均成功率为 8%~15%，40 岁以上患者的平均成功率为 2%~5%。
使用自卵进行试管婴儿，35 岁以下患者的平均成功率为 40%~45%，甚至更高，42 岁以上患者的平均成功率为 15% 或更高。
由于女性 35 岁后生育力会急剧下降，所以建议大龄女性尽早考虑成功率更高的 IVF，以节约时间成本，不必重复多次 IUI。
