1、前期检查:女性需要做的检查有:B超(子宫、附件),阴道分泌物检查、血液检查(染色体分析(这个是排查遗传基因的,有的夫妇染色体有问题只能做三代试管)、血常规、血型、乙肝、丙肝、梅毒特异性抗体、艾滋病病毒抗体、优生五项,性激素六项。
男方需要做的检查有:血液检查(血常规、血型、乙肝、丙肝、梅毒特异性抗体、艾滋病病毒抗体),若男性有弱精症,需要做Y染色体微缺失检测。
2、降调:降调这步一般卵巢条件好的会需要,降调有的就打一针,有的要打十几针,还有的要一直打到月经来,跟促排连接起来,这个也是医院根据病人身体需要安排的。
3、促排:促排一般是从月经第三天开始,有的人对药物很敏感,可能6、7天卵泡就长起来了,有的人对药物不敏感,或者某种药物不管用,那就要换药,相对打的天数也多。
4、取卵取精:取卵取精就简单了,一般卵泡跟激素水平都达标了医生会安排取卵,医院打麻药,不过取完了肚子都会不太舒服,只要疼痛慢慢减轻是不要紧的,男方取精跟取卵同时进行。精液经过特殊的洗涤过程后,将精卵放在特殊的培养基中,以期自然结合。这就是所谓的常规受精方式。
5、胚胎移植:受精后数日,应用一个很细的胚胎移植管,通过子宫颈将比较好的胚胎移入母体子宫,根据年龄、胚胎质量和既往IVF的结局,决定移植胚胎的个数,通常移植2~3个胚胎。近年来,为了降低多胎妊娠率,一些中心@@@@择单胚胎移植,或最多移植2个胚胎。由于胚胎移植管很细,医生动作轻柔,所以患者通常不会有任何痛苦。
6、黄体支持:由于应用了GnRH激动剂/拮抗剂和促排卵药物,以及取卵导致的卵泡颗粒细胞的丢失,妇女在取卵周期通常存在黄体功能不足,需要应用黄体酮和/或绒毛膜促性腺激素进行黄体补充/支持。如果没有妊娠,停用黄体酮,等待月经来潮。如果妊娠了,则继续应用黄体酮,通常至B超看到胎心后3周。
7、妊娠的确定:在胚胎移植后14天测定血清HCG,确定是否妊娠。在胚胎移植后21天再次测定血清HCG,以了解胚胎发育的情况。在胚胎移植后30天经阴道超声检查,确定是否宫内妊娠,有无胎心搏动。