近年来，试管婴儿技术给很多无法通过常规手段治愈的不孕不育患者带来了希望。但是试管婴儿过程中人工提取生殖细胞是一个很复杂的过程，提取前为了确保男女双方生殖细胞的健康，需要做一系列的检查，试管婴儿手术前的检查没有一个固定的步骤，由于每个人的情况各有不同，所以步骤也是因人而异，下面我们抛开步骤，把手术前的一些具体检查项目一 一列出来，希望想做试管婴儿的患者可以提前做好应对这些检查的准备。

1、为了了解是否受到支原体、滴虫、衣原体和淋病等致病菌的感染，需要做白带常规检查。

2、为了对女性身体情况做全面详细的了解，需要做心电图和X线胸片等检查。

3、尿常规检查和血液常规检查等。

4、正常情况下月经后二到三天，进行阴道分泌物检查、盆腔B超检查，女性基础性激素检查，宫颈细胞学检查、子宫内膜活检。

1、为了了解男方的精子精液质量是否适合做试管婴儿，需要做精子精液常规检查。

2、血型检查、血常规检查和肝功能测试，梅毒和艾滋病等性病检查，染色体检查，乙肝和丙肝检查等。

3、支原体和衣原体测定。

控制性超排卵

由于自然月经周期的长短因人而异，同一患者不同周期也存在差异，所以不易安排取卵时间，而且自然周期中只有一个优势卵泡发育，受精后只能形成一个胚胎，而移植一个胚胎的妊娠率是很低的。所以需要采用控制性超排卵来增强与改善卵巢功能，以达到不受自然周期的限制、获得多个健康卵子的目的，提供多个胚胎移植，并尽可能使黄体发育与子宫内膜功能同步。控制性超排卵一般是先用GnRHa使体内FSH和LH降调，再施与hmg或FSH排卵药物，刺激卵巢中的卵泡成长，依据患者对药物的反应性调整药物使用剂量，患者的年龄及药物的使用剂量不同，所获得的卵子数亦不同。

监测卵泡

为评价卵巢刺激效果与决定取卵时间，须利用阴道B超来监测卵泡大小，并配合抽血检查E2值(雌激素)，调整用药量。当二至三个以上的卵泡直径大于1.8cm，且1.4cm以上的卵泡数与E2值相当，便可注射人绒毛促性腺激素(hCG)，促使卵泡成熟。在注射hCG后34-36小时取卵。

取卵

常用的取卵方式是在的局部麻醉下，经阴道B超引导，将取卵针穿过阴道穹窿，直达卵巢吸取卵子，并立即在显微镜下将卵子移到含胚胎培养液的培养皿中，置37°C的培养箱中培养。

取精

精子取出的时间与取卵的日子为同一天。取精前洗净双手，用手淫法留取精液。所给的小杯是无菌的，留取时不要触摸杯缘及杯内。取出的精液采用上游法或Percoll密度梯度离心法处理。

体外受精、体外培养

取卵后4-5小时将处理后的精子与卵子放在同一个培养皿中，共同培养18小时后，可在显微镜下观察受精情况。若精子质量太差，无法自然受精，则必须以显微注射法强迫受精(参考卵细胞浆内单精子显微授精)。

胚胎移植

受精卵在体外培养48-72小时可发育到8~16细胞期胚胎。此时依据患者的年龄、曾经怀孕与否及胚胎的质量，决定移植胚胎的数目，多余的胚胎可冷冻保存。胚胎移植一般不需麻醉。目前多在受精后2~3天移植胚胎，我所采用的是受精后3-5天胚胎移植。推迟胚胎移植的时间，对体外培养的条件要求就越高，但推迟移植时间更符合妊娠生理，同时也可通过自然筛@@@@淘汰劣质胚胎，可提高妊娠率，降低多胎率。

胚胎移植后补充黄体酮

目前多采用注射法给予黄体酮支持黄体。如果确定妊娠，则改用hCG继续补充到怀孕10周。胚胎移植后第14天验晨尿确定是否妊娠。妊娠后14天，B超检查胎儿数及胚胎着床部位。一般黄体中期即月经第21天开始用药，使体内促性腺激素处于低水平，用药8天左右月经来潮，月经第3-7天，开始肌肉注射促卵泡发育的药物，3天后B超监测卵泡发育情况，调节用药剂量，促卵泡发育药物应用10天左右，卵泡发育成熟，这时经B超引导下经阴道穹窿穿刺可取出卵子，在体外授精，培养3天后授精卵发育成胚胎放入宫腔，移植后卧床休息2-4小时。整个过程痛苦很小，一般不需住院。