@@@@择好的胚胎会对提高试管婴儿的成功率起到至关重要的作用，那么要如何@@@@择好的胚胎呢？

胚胎@@@@择最常用的方法为形态学评估，但依据形态学筛@@@@后适合移植的胚胎不超过总数的35%。

形态学评估是目前最常见及最主要的优质胚胎筛@@@@方法，在这个阶段，我们的医生化身“外貌协会”，从多个胚胎里挑出胚胎中的“帅哥美女”。形态学评估在不同的发育阶段评判标准不一样。

胚胎的碎片是胚胎发育过程中产生的“废物”，俗称“胚胎垃圾”，是细胞凋亡的征象，一般认为与胚胎的质量及发育潜能相关。

我们把碎片体积少于胚胎体积5%的胚胎认为是最美的，也称为优质胚胎，25%以下是可以用的，称为可移植胚胎，碎片体积大于50%的胚胎一般会被淘汰。胚胎经过三天的发育，部分用于移植或冷冻。

细胞碎片图

胚胎发育是一个复杂的动态过程, 应结合从取卵到移植各时期的胚胎评分情况, 建立连续的胚胎评分体系, 以@@@@出合适的胚胎进行移植。

通过记录胚胎的细胞数，胚胎细胞球的均匀程度，胚胎碎片，以及胚胎是否有小空泡、多核等指标对胚胎进行分级。胚胎分为4级：

I级比较好，IV级最差为不可用胚；I级和II级称为优质胚胎，I~III级为可用胚胎。

I级胚胎：细胞大小均等，透亮，胞质无颗粒，碎片0%-5%。

II级胚胎：细胞大小略不均，胞质有颗粒现象，碎片6%-20%。

III级胚胎：细胞大小明显不均，胞质有明显颗粒现象，碎片21%-50%。

IV级胚胎：细胞大小严重不均，胞质有严重颗粒现象，碎片>50%。

囊胚的分级根据囊胚腔、内细胞团、滋养层细胞来判定。根据Gardner囊胚评分系统对形成的囊胚进行评分, 评分4AA、4BB、4AB、4BA的囊胚视为优质囊胚。

囊胚按照细胞的密度和孵化程度分为1到6级， 6为最佳。

2级以上的囊胚不但有数字区分，而且后面还带有2个字母，第1个字母表示将来发育成胎儿的内细胞团的质量，第2个字母表示将来发育成胎盘的外细胞团的质量。质量等级比较好为A，依次为B、C。

级别后面两个字母只对于2级以上的囊胚有效，因为3级以上才能够明显区分胎儿和胎盘的区域，所以同样是G3，G3Aa的囊胚又比G3Bb的质量要好。

对于囊胚的等级划分，为大家分析下，例如某囊胚的等级为4AB，具体意思如下：

@@@@个数字用以区分发育程度

1. Early blastocyst　早期囊胚

2. Early blastocyst　囊胚

3. Full blastocyst　完全囊胚

4. Expanded blastocyst　扩张的囊胚

5. Hatching blastocyst　孵化中的囊胚

6. hatched blastocyst　完全孵化的囊胚

处于3至6期的囊胚,还需对其内细胞团和滋养层细胞进行质量分级，也就是后面两个字母所代表的含义。

第二个字母表示内细胞团分级：

A级,细胞数目多,排列紧密;

B级,细胞数目少,排列松散;

C级,细胞数目很少。

第三个字母表示滋养层细胞分级:

A级,上皮细胞层由较多的细胞组成,结构致密;

B级,上皮细胞层由不多的细胞组成,结构松散;

C级,上皮细胞层由稀疏的细胞组成。

后两个字母组合后，品质由高到低的排序为：

AA、AB、BA、BB ＞ AC、BC ＞ CA、CB、CC