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做试管婴儿,到底为啥要促排卵治疗?

    发布时间:2023-09-23   

取卵是做试管婴儿首个非常重要的步骤,在取卵手术之前,都需要做促排卵治疗。为此,我们一起来了解下试管婴儿促排卵的治疗。

为什要做促排卵治疗?

更多优质卵子的获得可以提高试管婴儿的成功率,让孩子更健康,更优质。女性的自然排卵周期中只有一个优势卵泡发育,受精后只能形成一个胚胎。在胚胎移植时就没有@@@@择的余地,所以需要采用控制性超排卵来获得多个健康卵子的目的,这样可以培养出更多的胚胎,从中@@@@择高质量的胚胎移植,就能增加怀孕的机会,而优质卵子与优质精子结合就能获得优质胚胎,从而获得优质的宝宝。

促排卵的常用方式有六种

长方案:该方案适用于年轻且卵巢储备正常者,一般于前次月经周期第21天(黄体中期)开始用促性腺激素释放激素激动剂(GnRH-a)降调节;月经来潮第2天超声、FSH、LH、E2等评价降调效果,于月经第3天开始每日注射促性腺激素(Gn),当有2个直径达18mm或3个达17mm或4个达16mm卵泡时停用Gn,当晚注射HCG5000-10000IU,34-36h后取卵。

超长方案:该方案适用于重度PCOS、高LH及子宫内膜异位症者。月经周期第1天开始用长效GnRH-a,第28天视患者病情加用或不用第2支GnRH-a,直至达到完全降调节,适时开始给予Gn促排卵。

短方案:该方案适于年龄大、卵巢储备功能较差者。自月经第2天开始皮下注射GnRH-a0.05-0.1mg/d至HCG日,月经第3天开始给予Gn,Gn启动剂量及其他同长方案。

超短方案:该方案适于年龄大、卵巢储备功能更差者及既往超促反应不良者。月经第2天开始给予GnRH-a0.1mg/d,仅用 3-5d停药,月经第3天开始予Gn300-375IU/d,其他同长方案。

拮抗剂方案:该方案是目前针对多囊卵巢综合征患者及卵巢功能低下、前次促排卵反应不良患者的一种较灵活的方案。持续时间与短方案相似,从月经周期第2或第3天开始用Gn,在卵泡长大到14mm左右时或雌激素明显上升时,同时使用拮抗剂(如思则凯),至夜针日。

微刺激方案:该方案主要适用于高龄或卵巢环境较差的患者。其特点是一个周期获得数量更少但质量更好的胚胎,而且能够每个月连续做。根据患者月经期的卵巢情况及性激素水平判断如何用药,通常从月经周期第2或第3天开始口服克罗米芬或来曲唑,期间或5天后进行Gn至夜针日。

促排卵针要打多久?

美国美孕专家介绍,促排卵药量和时间需要根据患者实际情况而定。促排卵打针天数因人情况不同而略有差异,因为每个人的情况都不一样,会采取“量体裁衣”的方式来制定个性化促排卵方案。

一般来说,打促排卵针的时间是10~14天,但具体是多少天也要看卵泡的成长情况,根据卵泡情况再决定用药量。对于大多数患者,需持续用药10天左右,有些可能短到8天,而长者可达15~16天。药物的种类和剂量取决于患者的具体情况。

试管婴儿促排卵针后,医院会通过B超观测卵子发育情况,当2或3个以上的卵泡直径大于1.8~2厘米,雌激素水平与卵泡数量相符时,这时的卵子就具有成熟的能力了。医生便可注射人绒毛促性腺激素促使卵泡内卵子成熟,就可以考虑取卵了。

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