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胚胎等级与试管婴儿妊娠率之间有什么关系?

    发布时间:2023-09-24   

胚胎移植是试管婴儿流程中一个非常重要的过程,而胚胎的质量是影响试管婴儿成功率的重要因素。那么你知道试管婴儿胚胎分级是如何划分吗?胚胎等级又是如何影响试管婴儿妊娠率的呢?

胚胎体外培养

第1天:过夜后上午观察卵子是否受精;

第2天:观察受精卵是否分裂,是几细胞,是否有碎片,是否对称;

第3天:同第2天,看是几细胞,看是否有碎片和是否对称;

第4天:胚胎发育到桑椹胚阶段;

第5天:胚胎发育到囊胚阶段。

培育第三天胚胎的评级

一般来说,胚胎评级跟以下几个因素有关,胚胎的细胞数,分裂后细胞的均匀程度,以及碎片程度。这里先说一个比较常见的分级法,是从一级到四级,一级比较好,四级最差。

胚胎级别描述——

一级细胞分裂均匀,没有碎片;

二级细胞分裂均匀,有少许碎片;

二级细胞分裂大致均匀,有些碎片;

三级细胞分裂不均匀,没有碎片或有些碎片;

四级细胞分裂均匀或不均匀,碎片比较严重。

培育第五天囊胚的评级

根据囊胚腔的大小和是否孵化,将囊胚的发育分为六个时期——

1期:早期有腔室囊胚,囊胚腔小于胚胎总体积的1/2;

2期:囊胚腔体积大于或等于胚胎总体积的1/2;

3期:完全扩张囊胚,囊胚腔完全占据了胚胎的总体积;

4期:扩张囊胚,囊胚腔完全充满胚胎,胚胎总体积变大,透明带变薄;

5期:正在孵出的囊胚,囊胚的一部分从透明带中逸出;

6期:孵出的囊胚,囊胚全部从透明带中逸出。

处于3至6期的囊胚,还需对其内细胞团和滋养层细胞进行质量分级。

内细胞团分级——

A级,细胞数目多,排列紧密;

B级,细胞数目少,排列松散;

C级,细胞数目很少。

滋养层细胞分级——

A级,上皮细胞层由较多的细胞组成,结构致密;

B级,上皮细胞层由不多的细胞组成,结构松散;

C级,上皮细胞层由稀疏的细胞组成。

三个数字结合起来,就能大致知道囊胚的形态。比如4AA囊胚,它是一个细胞排列紧密、几乎没有碎片、还没有孵出的囊胚,通常被认为最适合移植的囊胚。5AA或6AA,虽然看起来比4AA的更有发育潜能,但因为部分细胞已从透明带逸出,在实质移植操作中反而不如4AA的囊胚更好。

影响胚胎等级的因素

胚胎等级及其碎片率会对胚胎着床率和妊娠率产生影响,试管婴儿胚胎质量可能受到很多因素的影响,例如卵子质量、精子质量、授精时机、实验室水平、实验室硬件设备等等,不过最重要的影响因素应该是精子和卵子的质量,因此建议做试管婴儿前要@@@@择有开展试管婴儿技术资质的医院,并且夫妻都要远离烟酒、合理作息和饮食,提高怀孕几率。

专家提醒:胚胎碎片的生成是细胞凋亡导致的,当胚胎受到自身原因或体外环境压力时,产生DNA修复机制,排出对机体有害的细胞成分,导致碎片的生成。所以碎片越多的胚胎,生长潜力可能越差,这成了判断胚胎好差的一个重要标志,一般来说,一级和二级的第三天胚胎都是很不错的。

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