什么才是影响美国试管婴儿成功率的关键?精子?卵子?还是胚胎质量?

　　笔者：虽然优质的精子和卵子不一定能形成优质的胚胎，但，优质的精卵是保障生育的最基础条件;“胚胎质量”则是决定试管成功与否的关键。

　　现象：不少难孕育家庭因胚胎出现大量的胞浆碎片导致IVF失败，究竟原因何在?

　　1、什么是胚胎碎片

　　胚胎碎片是精子与卵子结合后形成胚胎过程中剩余的产物，是一种早期胚胎在发育过程中的常见现象。

　　2、造成胚胎碎片多的原因

　　(1)卵子质量：卵子的优劣对体外受精和胚胎培育起重要作用，卵子质量差会影响胚胎质量，导致其发育潜能降低，从而碎片也会明显增加。

　　(2)精子质量：若精子质量差，DNA损伤严重，不能达到@@@@核胚胎的DNA修复能力时，就会影响胚胎发育，导致胚胎碎片增多。

　　(3)实验室环境：实验室是胚胎培育的保护伞，只有保证实验室内的培养条件的温度、湿度、氧气浓度等尽可能与母体子宫环境相同，才能使受精卵或胚胎正常分裂和发育，若温度影响纺锤体的解聚和聚合状态，其异常会影响受精卵第二极体的排出，原核的迁移，从而导致胚胎碎片形成。

　　在胚胎发育的过程中，少量不含细胞器的碎片可通过胚胎自身消融、重吸收等消失。如果胚胎碎片所占的比重太大，则极有可能导致胚胎凋亡。

　　胚胎碎片与胚胎质量的关系

　　在临床中，评估胚胎质量的好坏，胚胎碎片是重要的参数之一。那么，胚胎碎片与胚胎质量存在怎样的关系呢?

　　胚胎碎片多，发育潜能有限，移植成功率较低，并且有碎片的胚胎相较于正常胚胎，存在染色体异常和基因遗传缺陷的几率要高，若移植碎片严重的胚胎，很有可能引起胎儿畸形。所以，胚胎碎片超过50%，胚胎就会被认定为不可使用。

　　如何避免胚胎碎片多，提高试管成功率?

　　1、囊胚培育

　　可以说，囊胚培育是一个“优胜劣汰，适者生存”的过程。

　　2、实验室

　　避免人为因素导致的失败

　　3、PGS/PGD技术

　　对于胚胎碎片多所存在的染色体异常和基因遗传缺陷问题，专家运用PGS/PGD技术对囊胚的23对染色的数目和结构进行全面筛查。