精索静脉曲张是男性常见的泌尿生殖系统疾病，也是导致男性不育的主要原因。
精索静脉曲张是比较公认的引起男性不育症的重要原因。在男性中大约10%～15%有精索静脉曲张。精索静脉曲张的患者中合并不育的达30%～40%,精索静脉曲张与不育有密切的关系。
精索静脉曲张时,约有50%～80%的患者精液检查不正常,表现为精子数少,活动度低,形态不正常。
精索静脉曲张引起不育的原因
①精索静脉曲张时由于精索静脉内血液淤滞,可以引起阴囊内温度增高,睾丸温度可升高1℃～2℃,温度持续长期增高,可影响睾丸产生精子,导致无精子症和少精子症;附睾也不利于使精子成熟。但精子生成障碍主要发生在初级精母细胞和精细胞阶段。
② 血液淤滞,精索静脉内压力增高,氧和营养物质缺乏,影响代谢产物的清除,从而影响精子发生和成熟。
③左侧精索静脉曲张时血液返流,将肾上腺和肾产生的物质如类固醇、儿茶酚胺、5 - 羟色胺、前列腺素等带到睾丸。5-羟色胺是毒素之一,对睾丸产生毒性作用,前列腺素使睾丸血液循环减少,增加附睾收缩,不利于精子成熟,并影响精子的活动力。
④精索静脉曲张损害睾丸的间质细胞,减少了睾酮分泌,外周血睾酮含量也减少,而血促卵胞生成激素(FSH)及间质细胞刺激素(ICSH)增高,内分泌紊乱,以至干扰了精子的发生和成熟。
精索静脉曲张跟试管婴儿没有必然联系，即使有精索静脉曲张，如果精子数据合格还是可以做试管婴儿的。建议有精索静脉曲张的患者先去做专业的精液分析，然后医生进行一系列的检查和问诊，医生会根据结果进行判断是可以直接做试管婴儿还是先做手术。
