今天，试管婴儿论坛的姐姐咨询了一个问题：“月经第12天，检查内膜。彩色多普勒超声显示第三条线不均匀。这是什么意思？它能移植到一周吗？”这里的“三线”是指子宫内膜的一种形式，医学上称为“三线征”。

　　在b超下，子宫内膜有三种形态，即甲型、乙型和丙型。

　　甲型子宫内膜:一般称为三线型，外中部回声强，内侧回声低，宫腔中线回声明显。

　　B型子宫内膜:均匀中等强度回声，宫腔中线间歇性强回声；

　　C型子宫内膜:回声均匀强，宫腔中线无回声。这时，“第三线标志”消失了。

　　临床上，一般认为A型子宫内膜形态最适合胚胎移植，另外两种子宫内膜形态都不适合胚胎移植。通常，b超显示第三条线不均匀，这意味着子宫内膜恢复不好。回声不均匀的原因可能如下：

　　1、子宫内膜炎

　　超声波发现子宫内膜不均匀回声可能是由子宫内膜炎引起的。子宫内膜炎的主要临床表现为下腹胀、腰骶疼痛、带下或带血、月经过多、痛经等。

　　2、子宫内膜增生症

　　子宫内膜增生是由异常激素状态引起的子宫内膜增生性病变，其临床表现括不规则阴道出血、月经稀少、闭经或闭经一段时间后阴道出血。非典型增生时，b超显示内膜回声不均匀，斑块和低回声交替出现。

　　3.子宫内膜息肉

　　子宫内膜息肉有时无症状，有时出现异常子宫出血或月经过多，其特征是数量、形状和大小不规则。

　　超声检查显示单发时宫腔内有不均匀的低回声或高回声肿块，与正常子宫内膜边界清晰。多发性息肉以内膜增厚和回声不均匀为特征，内膜中可见不规则簇状强回声点，与正常内膜的边界不清楚。

　　因此，当b超显示第三条线不均匀时，有必要根据症状确定病因并进行治疗。临床上，判断子宫内膜是否适合移植不仅取决于子宫内膜的形态，还取决于子宫内膜的厚度和血流量。

　　根据医学规定，适合胚胎移植的子宫内膜厚度为8-14毫米，如果子宫内膜厚度小于或等于7毫米，则认为子宫内膜太薄。当女性子宫内膜太薄时移植胚胎会导致胚胎植入困难。即使胚胎被成功植入，流产的风险也很容易在后期发生，因此，为了确保试管婴儿成功率，当内膜太薄时，医生不建议移植。

　　子宫内膜血流是反映子宫内膜环境的重要指标，也是决定胚胎植入成功的重要因素之一。一般来说，只有子宫内膜内部和下方的血流才适合移植。一侧没有血流表明子宫内环境差，胚胎着床率降低。

　　因此，当姐妹们发现子宫内膜环境不好时，不要着急先移植，听从医生的建议，通过服药或手术治疗来改善子宫内膜的状况。子宫内膜环境恢复后移植更有助于提高成功率。