对于子宫内膜异位症来说，试管不着床大概是因为异位症导致子宫环境差和局部炎症反应。因此，内膜异位症做试管一定要提前调理，成功率会大于不调理直接做试管的情况。当然，如果内膜异位症想要直接试管，择合适的方案也非常重要。不过，有时候内膜异位症没有影响试管，反而是异位症的并发症影响子宫和卵巢，自然试管失败。

　　内膜异位试管不着床

　　内膜异位症的病变组织位于宫体肌层或卵巢，会导致子宫内膜增厚和激素分泌紊乱，雌激素分泌不足以维持增厚的内膜，可引发不规则出血，改变宫内正常妊娠的环境，会严重影响试管的胚胎着床。此外还有以下情况：

　　1、内膜异位会导致子宫环境异常，可能使胚胎难以着床。异位的子宫内膜组织在经期也会出现出血和剥落，进一步加重了胚胎着床困难的问题。

　　2、异位灶常常伴随着局部组织炎症反应，这些炎症细胞和分泌物对胚胎发育和着床产生负面影响。同时局部组织粘连、纤维化等问题也会阻碍受精卵正常移行至子宫。

　　3、当异位灶侵袭到卵巢时，可能造成卵巢功能异常，括排卵困难或排卵功能异常。这会导致卵子质量下降，减少着床的机会。

　　内膜异位症的试管方案

　　1、超长方案

　　超长方案通常从月经周期的第2-3天开始使用释放激素激动剂，持续约21-28天后添加人绒毛膜，待卵泡成熟后再行**。对于子宫内膜异位症来说，由于其可能存在子宫内膜微环境异常，影响胚胎着床，因此采用超长方案有助于改善这种情况。

　　2、黄体期长方案

　　黄体期长方案是在自然月经周期的黄体酮后期加入促排卵药物，用药时间约为14-21天。此方案可模拟生理状态下的黄体支持，有利于提高子宫内膜容受性，进而增加着床成功率。

　　3、拮抗剂方案

　　使用拮抗剂方案能够有效地控制排卵时间，减少内膜异位组织对生育能力的影响。

　　移植胚胎不着床的原因

　　1、胚胎因素：胚胎的级别不是很高，胚胎的质量比较差，这个时候胚胎发育潜能是比较低的，是不容易着床的;

　　2、宫腔因素：如果说存在宫腔畸形，比如严重的宫腔粘连、纵膈子宫，或者是疤痕子宫这些情况的话，也能引起胚胎不着床;

　　3、子宫内膜因素：子宫内膜过薄过厚都不利于胚胎的着床;

　　4、自身的免疫因素：女性自身的免疫能力的出现了问题，也会导致胚胎不着床的情况的发生。

　　总之，盆腔子宫内膜异位做试管不着床有可能是异位症导致的环境异常或者是局部炎症。