贵州睿德迩妇产医院专家黄绘表示，子宫肌瘤主要是由子宫平滑肌细胞增生而成，因为子宫肌瘤生长缓慢，临床常表现为无症状或症状轻，所以早期容易被忽略。根据生长位置不同，子宫肌瘤可以分为：

　　肌壁间肌瘤：这最常见的子宫肌瘤，生长在宫肌壁内。

　　浆膜下肌瘤：肌瘤突出于子宫表面，由浆膜层覆盖。

　　黏膜下肌瘤：肌瘤向子宫腔内生长，表面覆盖一层子宫内膜。

　　有子宫肌瘤对怀孕有什么影响？

　　不同类型的子宫肌瘤对怀孕有着不同的影响。有些子宫肌瘤会压迫输卵管导致管腔不通畅，有些可导致宫腔变形，妨碍胚胎生长发育。

　　一般来说，黏膜下肌瘤及较大的壁间肌瘤会影响到宫腔形态，因此此类肌瘤会使妊娠率很低，且妊娠后流产率极高；而浆膜下肌瘤和较小壁间肌瘤等未影响内膜的肌瘤对怀孕的影响就比较小。据研究报道：三种肌瘤造成的胚胎早期流产率为：黏膜下肌瘤40%，壁间肌瘤33%，浆膜下肌瘤30%。

　　有子宫肌瘤能做试管婴儿吗？

　　能否做试管婴儿最重要的考量是子宫肌瘤对妊娠过程和分娩的影响，比如肌瘤会不会影响胚胎的正常着床发育，会不会影响到胎儿的发育。

　　因为不同的子宫肌瘤对子宫环境的影响程度不一样，所以我们就得分情况来解决了。黄绘医生表示，首先我们得先查清楚子宫肌瘤的位置，大小，和数目。

　　如果肌瘤长在黏膜下面，直接影响到宫腔形态，不利胚胎着床，就要采取手术切除。

　　如果是较大的肌壁间或浆膜下肌瘤，则需要通过腹腔镜手术治疗。如果是较小的（直径不超过5cm），且不影响宫腔形态的，是可以直接做试管进行胚胎移植的。不过需要注意的是，怀孕期间肌瘤可能会长大，所以还需主治医生针对个人具体情况做出判断。

　　先手术后试管，手术后多久能做试管婴儿？

　　黄绘医生表示，浆膜下肌瘤一般通过腹腔镜手术治疗，术后恢复三个月左右就行。像肌壁间肌瘤，黏膜下肌瘤治疗，如果切除的肌瘤较大且数目较多时，可能就需要稍长的恢复时间。当然这些时间也不是绝对，每个人的体质不同，保养方式不同，恢复的时间也会不同。

　　值得一提的是，年龄较大或者卵巢情况较差的患者，是需要和时间赛跑的，因此可以考虑先进行**，和精子结合培育成胚胎并冷冻保存。这样就可以放心的进行子宫肌瘤手术，待身体完全恢复后再进行胚胎移植啦。

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