男性不管是正常备孕还是做试管婴儿,在做检查过程中,很多人认为只需要做精液常规分析即可,如果精液常规分析正常,就不存在其他的问题,其实不然;要是男性的精子有问题,那就需要做深层次的检查才可以检查出来,研究表明,不育患者的精子DNA片段化率明显高于正常人。有许多精液分析结果正常的患者,但仍然是久备不孕或是卵子无法受精。因此,精子脱氧核糖核酸断裂率的检测对不孕患者非常重要。
什么叫精子DNA碎片率?
简而言之,精子携带不完整DNA链的比例在所有精子中所占的比例。脱氧核糖核酸的断裂率主要反映了脱氧核糖核酸的完整性,正常的脱氧核糖核酸断裂率应低于15%,警戒线应为30%。如果精子的DNA片段化率超过30%,即使精子具有正常的数量和活力,即使怀孕后,流产率也会增加。
常见的精子碎片率增高的原因有哪些?
精子碎片率增加有很多原因,最常见的影响因素是年龄、血脂异常、精索静脉曲张、生殖系统炎症、睾丸位置异常、在生活和工作中暴露于某些化学物质/药物/辐射、长期吸烟和饮酒、不规律的饮食、工作和生活、过度的工作压力、疲劳等。
哪类男性应检测精子DNA碎片率?
1、精子DNA作为遗传物质的载体,不仅与精子功能有着显著的相关性,还能影响受精卵的分裂和胚胎的发育。
2、不明原因不孕患者
有许多患者的精液分析结果正常,但是在备孕过程中让然无法备孕成功,及时成功也会有流产风险。
3、准备进行体外受精的患者
研究证明,这与体外受精的成功率有很大关系,因为体外受精避免了自然受孕过程中的部分适者生存和自然择,精子DNA片段的高比率可能导致精子受精能力下降和卵子受精失败。即使卵胞浆内单精子注射通过第二代体外受精技术受精发育成胚胎,带有DNA损伤的精子也会导致受精胚胎质量恶化,胚胎发育会受到严重干扰,从而导致胚胎植入子宫失败和胚胎发育缺陷,最终导致流产。
精子DNA碎片率高的男性应该做几代试管婴儿?
第一代体外受精技术要求,功能完全正常的精子能够成功受精,而精子DNA片段化率高可能导致精子受精能力下降和卵子受精失败。
第二代试管婴儿技术(ICSI),可以将精子直接注射到卵子中,带有DNA损伤的精子可以使卵子受精并发育成胚胎。然而,精子被DNA损伤会导致受精后胚胎质量差,进而导致胚胎发育严重紊乱,进而导致胚胎着床失败和胚胎发育缺陷,最终导致流产。
第三代试管婴儿技术,直接绕过了精子碎片率高的问题,对培养至囊胚期的胚胎进行染色体筛,然后将筛出的染色体正常的胚胎植入女性子宫,大大提高了胚胎移植的成功率和胎儿的存活率,避免了早期胎儿停搏和流产。