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排卵障碍做试管婴儿要定什么方案,了解病因才能选择最佳方案

    发布时间:2023-10-20   

  对于想要生育的女性来说,出现了排卵障碍无疑是雪上加霜。这意味着女性体内的卵子无法排出,也就没办法和精子相遇,自然就成了不孕不育。试管婴儿就成了她们的选择之一,那么排卵障碍做试管婴儿要定什么方案,了解病因才能选择最佳方案。

  排卵障碍的原因是什么?

  正常的排卵需要完整的下丘脑-垂体-卵巢性腺轴的正常功能,其中任何一个环节的功能失调,或器质性病变,都可以造成暂时或长期的卵巢功能障碍,导致排卵异常。

  排卵障碍的原因包括:

  1、中枢神经系统性无排卵;

  2、下丘脑性无排卵;

  3、垂体性无排卵;

  4、卵巢性无排卵;

  5、多囊卵巢综合征;

  6、卵泡黄素化不破裂综合征;

  7、其他:性腺轴以外的其他内分泌系统如甲状腺、肾上腺皮质功能失调和一些全身性疾病如重度营养不良可影响卵巢功能而导致排卵障碍。

  排卵障碍做试管婴儿要定什么方案?病因不同选择不同

  方案一、激动剂方案

  在激动剂的作用下,脑垂体会在7-14天后彻底失去分泌LH的功能,俗称降调(脑垂体脱敏),LH的降低可以避免优势卵泡的快速生长,从而给予其他小卵泡发育的机会。

  适用人群:卵巢功能正常,年龄偏小的女性(卵子质量相对较好)。

  优势:

  获取卵子多,有利于获得更多胚胎。

  劣势:

  容易引发卵巢过激反应、腹水、呕吐等副作用。

  方案二、抗结剂方案

  抗结剂方案是是试管婴儿短方案的一种,又被称温和刺激方案。是指不进行垂体降调,而是使用GnRh-Ant来抑制LH早熟峰的一 种出排卵方法。

  适用人群:适用于多囊卵巢综合症、卵巢储备功能不良、前次促排卵方案卵泡发育不良及卵巢反应性欠佳方面的女性。

  优势:

  1、不进行降调,周期比较短。

  2、拮抗剂方案可以有效抑制早发的LH峰,防止卵泡早排。

  3、减少卵巢过度刺激综合症和卵巢囊肿的发生,提高了安全性。

  劣势:

  1、可能会出现黄体功能不足,需要及时足量地补充孕酮。

  2、鲜胚移植成功率略低于经典长方案。

  3、如果选择全胚冷冻,冻胚移植得话,成功率和长方案的是一致的。

  方案三、微刺激方案

  这种方案是一种非常接近于自然妊娠方式的试管婴儿方案,医生会根据女性月经期的卵巢情况及激素水平判断,一般是从月经第2或3天开始试管婴儿降调,5天后进行试管婴儿激素调节到夜针。

  适用人群:卵巢储备下降,常规方案反应不良、多囊卵巢综合征、曾发生卵巢过度刺激症以及促排反复种植失败的女性。

  优势:

  1、治疗过程简单,复诊次数少。

  2、无卵巢过度刺激风险,卵巢少受干扰。

  3、用药少,药物费用低。

  劣势:

  1、微刺激方案获取的卵子数量相对比较少,一般一次可以获得1-3枚左右。

  2、微刺激方案适用人群的子宫条件比其他女性要差,所以成功率也就比较低。

  总结:排卵障碍虽然从生理上阻隔了生育的能力,但是无法阻挡万千女性想要生育的心愿。所以试管婴儿技术就成了最好的选择,其中遇到的第一个选择就是促排卵方案。对于排卵障碍先要知道其具体病因,才能选择最佳的促排方案。

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