来自中国湖南的小叶结婚快五年了,一直没有怀孕,在去年寻求马来西亚辅助生殖技术的帮助。检查发现,小叶的丈夫严重弱精。小叶接受超声检查也发现,她的子宫肌层和常人相比明显“圆润饱满”,尤其是子宫前壁的子宫腺肌瘤直径5厘米;子宫后壁还有一个较小的子宫肌瘤。小叶从来月经起,痛经就非常明显,而且一年比一年严重,需要口服止痛药才能挺过每个月的月经期。她的马来西亚主诊医生结合小叶的超声检查和她的症状,小叶被诊断为子宫腺肌病。经确诊,夫妻双方需要接受“二代试管婴儿技术”。
子宫腺肌病患者就没有生育的可能了吗?答案自然是否定的。很多子宫腺肌病患者在马来西亚专业的生殖专家的帮助下成功妊娠。目前辅助生殖技术是有效改善子宫腺肌病合并不孕患者怀孕结局的首选治疗方式。但是辅助生殖技术的种类繁多,有促排卵指导同房治疗、人工授精以及试管婴儿技术。并非患子宫腺肌病的不孕女性均需接受辅助生殖技术。这是因为每位患者都有自己的特点,所接受辅助生殖技术的治疗方法也不尽相同。通常需要结合子宫腺肌病患者年龄、不孕的时间、子宫腺肌病的严重程度、输卵管的通畅性及配偶精液情况等因素综合考虑。
在评估完月经第2天的激素和超声结果后,小叶接受了降调节方案治疗。具体方法是取出成熟卵子、形成胚胎后,注射GnRH-a(促性腺激素释放激素激动剂)进行“缩瘤”(即缩小子宫腺肌瘤)治疗。小叶接受了两次冷冻胚胎移植,仍没有怀孕,并且子宫前壁的腺肌瘤逐渐增大成直径9厘米的大腺肌瘤,同时子宫肌壁还可以看到若干个大小不等的子宫肌瘤。小叶的子宫如孕5个月大小,子宫底部达到肚脐水平。由于药物干预子宫腺肌瘤失败,马来西亚医生建议小叶手术治疗。小叶术前接受GnRH-a注射5针缩小腺肌瘤后,进行了腹腔镜的微创手术,术中成功挖除子宫前壁7厘米的腺肌瘤,同时剔除子宫前壁肌层直径0.3厘米至2厘米的肌瘤2枚、子宫后壁直径4厘米的肌瘤1枚。术后再次注射GnRH-a,休养了4个月后,移植解冻胚胎,顺利单胎妊娠,目前在等待着今年6月的分娩。