随着二胎的开放，越来越多的大龄妇女开始计划生二胎，45岁大龄妇女打算做试管婴儿，医院B超检查时发现一个子宫肌瘤大小有10cm，正常情况下子宫肌瘤大小以4cm为临界值，超过4cm影响做试管婴儿，需要做手术后再进行试管，否则会影响胚胎着床和胎儿的生长发育。

一般来说，子宫肌瘤是否需要手术切除，主要是看子宫肌瘤的大小、位置和形态是否影响怀孕，这位45岁大龄妇女实际上，子宫肌瘤大小太大，对试管婴儿有很大影响，并且子宫肌瘤与激素分泌失衡也有一定的关系，如果不做手术摘除，对女性患者自身健康或是试管移植后的胚胎发育都有影响。

子宫肌瘤是一种良性肿瘤会引起子宫出血异常,往往还会导致女性患者贫血，严重的子宫肌瘤会引起女性患者得不孕症,影响女性生育能力，也影响到女性的正常生活。

尽管子宫肌瘤大部分都是良性的，但是如果有进一步恶变的可能，那么这个子宫肌瘤是需要处理的，女性到了绝经的年龄后，由于体内雌激素水平的下降，子宫肌瘤会停止生长甚至缩小。

45岁大龄妇女，自然生育的可能性比较低，可以考虑做手术切除，因为子宫肌瘤已经到达10cm，避免影响身体健康，及时手术为好。

目前的医疗技术可以开展子宫肌瘤剔除术或者是子宫全切除术，女性只要卵巢还在，子宫切除后不会影响女性的卵巢功能，也不会影响夫妻生活。如果不愿意做手术，想要保留子宫，可以选择微波或射频消融术治疗，几乎没有创伤，风险较小，但术前需要做核磁共振检查。