虽然自然周期取卵,或微刺激和拮抗方案三种方案都能适用于卵巢功能较差的患者,但这些方案之间仍存在差异,并不相同,比如拮抗剂方案适用人群广泛,绝大部分不孕症患者都可以使用,微刺激促排卵方案对于卵巢功能下降的患者,以及在以往常规促排卵方案中未能获得质量较好的卵子的患者,可以考虑采用该方案。自然周期方案主要适用于高龄、卵巢储备功能减退但月经周期规律、排卵正常的患者。
卵巢功能差适合什么取卵方案
拮抗剂方案的诱导排卵的时间一般在月经来潮的第2-3天。检查主要包括激素血液检查、阴道B超、卵巢状态评估等。常用促卵泡药,如萘磺胺、尿促性腺激素、力肾宝、普力康等,医生会根据每个患者的自身情况给出的治疗方案。一般拮抗剂方案需要10天左右刺激排出,但每个人的卵巢储备功能和对药物的反应不同,时间会略有不同。
微刺激促排卵方案的促排卵时间为月经来潮的第二天到第四天。药物的种类和剂量根据刺激和B超的结果以及患者自身情况而定。针剂可以带回家打针,口服药可以加也可以不加。该方案的整个疗程通常持续8 到10 天。微刺激方案具有治疗周期短、促排卵药物剂量小、成本低、卵巢过度刺激等并发症风险低等优点。
自然周期方案只获取在女性每个月的月经周期内自然发育成熟的卵子,一般不需要促排卵药物,因此,患者需要多次来医院进行卵泡B超检查,尤其是在优势卵泡出现后,需要持续监测,通过体内激素的相应值来判断卵泡的成熟度,诱导排卵,它也可以在必要时完成。
如果确定卵巢功能不好或者是来月经的5天之内,阴道彩超检查提示基础卵泡比较小,这种情况试管的成功率是比较低的,大概在15%-20%左右,大部分是通过是微刺激方案、自然周期方案或者拮抗剂方案进行,如果是这几种方案,但是取得卵子比较少或者形成的胚胎数量比较少或者胚胎质量很差,之后还能进行更换。