近二十多年，由于环境污染加剧、食品安全性降低，人体摄入外源性激素增多，加之生活节奏变快，工作压力增大，使机体常处于应激状态，引致干扰或损伤甲状腺细胞结构与正常内分泌功能，导致了甲状腺功能异常和自身免疫性甲状腺病等一系列的甲状腺疾患，进而对女性生育力产生不良效应，造成难孕/不孕，也是因为此有越来越多难孕育家庭奔赴泰国通过第三代试管婴儿试管婴儿技术。 

在不孕患者中有相当一部分是甲状腺内分泌功能紊乱或患甲状腺疾病。而且，它对胎儿发育影响巨大。对于备孕的女性来说，常常面临这样的困惑：“甲状腺功能紊乱为什么会不孕？”“我有甲状腺疾病，还可以怀孕吗，第三代试管婴儿成功率高吗？”  我们来看下甲状腺功能紊乱与不孕的关系：

 1. 甲状腺功能亢进或减退 女性生殖内分泌会发生相应的改变。甲状腺功能亢进引起性激素结合球蛋白水平升高，雄激素向雌激素的转化增多，最终导致雌激素水平升高。 相反，甲状腺功能减退患者的排卵会发生障碍，这是由于患者TSH水平增高后，负反馈作用使TRH和PRL升高，降低了卵巢对Gn的刺激接受性。 甲状腺功能紊乱会对女性生殖活动产生不利影响。

甲状腺功能亢进患者中22%出现月经紊乱，不孕患者中甲状腺功能减退的发生率约13.9%，显著高于一般人群的3.9%。在育龄妇女中，甲状腺自身免疫性疾病(AITD)的患病率约10%，包括甲状腺功能亢进症、甲状腺功能减退症、产后甲状腺炎。 虽然甲状腺功能紊乱会导致女性不孕风险增加，但是甲状腺功能紊乱是可逆的，并且目前医学上的治疗方式也相对安全。 

 2.甲状腺自身免疫 临床上，不孕不育及复发性流产患者中很多都存在甲减或亚临床甲减，而更多地是甲状腺抗体阳性（特别是TPO-Ab、TgAb）的患者。 有很多研究已表明，甲状腺自身抗体可以作为预测复发性流产的一项独立指标，阳性患者的自然流产率达 17%-30%，而阴性者仅 8.4%-16%，且不良妊娠结局与抗体的滴度（检验报告单上的数值）显著相关，值越高，风险也越高。 还必须注意的是，甲减还会影响胎儿的神经系统发育，很多研究已发现母亲甲减或亚临床甲减，会影响孩子的智商及行为发育。 

这些人群建议做甲状腺疾病筛查：有甲状腺疾病家族史、有甲状腺疾病病史/甲状腺手术史、有同位素碘治疗史、甲状腺肿大、甲状腺自身抗体阳性、有血清促甲状腺激素增高史、有其他自身免疫性疾病史或家族史、有流产、早产或不孕不育史。 因此，已患不孕症准备赴泰做试管婴儿的女性，你们知道甲状腺的厉害了吧？

所以无论甲功正常、亢进或减退，我们赴泰试管前都不可轻视，一旦发现甲状腺检查异常，要根据检查结果在主治医生建议指导下，进行相关饮食指导及正规药物治疗，保持甲状腺功能状态良好，这样才能更好地提高试管婴儿成功率，生育健康聪明的宝宝！