人工授精：输卵管畅通才能做

　　人工授精（IUI），就是先将男方射出来的精液，在生殖中心实验室进行洗涤和优化处理，挑选出活动能力最好的那部分精子，通过注射装置输送到女方的子宫腔内，让精子和卵子在女方体内自然结合。

　　做人工授精的前提条件，包括男方射出精液中有足够多的活动精子、女方至少有一侧输卵管通畅且该侧卵巢排卵正常、女方子宫正常或虽有异常但是不影响人工授精操作和胎儿孕育。

　　如果有下列情况，可以做人工授精：

　　1：轻中度的男方精子或精液异常，如各种少弱畸形精子症、精液液化时间长或不液化；

　　2：男方性功能障碍，可以把精液射出体外，但是不能把精液射入女

　　3：阴道，如尿道下裂、逆行射精、阴茎勃起功能障碍、早泄、性交时射精困难；

　　4：女方阴道痉挛或解剖结构异常，使精液不能进入阴道；

　　5：女方宫颈因素阻碍精子进入子宫，如宫颈狭窄、宫颈黏液稠厚等；

　　6：女方排卵障碍；

　　7：女方轻中度子宫内膜异位症；

　　8：免疫因素，如男性精液中抗精子抗体阳性、女性宫颈黏液中抗精子抗体阳性；

　　9：不明原因性不孕不育。

　　如果做了三次人工授精都失败，一般就要做第一代试管婴儿（IVF-ET）。当然，有的人可以继续再尝试几次人工授精。

　　试管婴儿：“一女二男三遗传”

　　“试管婴儿”并不是真正在试管里长大的婴儿，是体外受精与胚胎移植技术的俗称。其过程是从女方卵巢内取出几个卵子，在实验室里让它们与男方的精子结合，形成胚胎，然后将胚胎转移到女方子宫内，使之在子宫内着床和妊娠。

　　过去，试管婴儿技术被分为三代，目前这种三代的分类方法已不被接受了。但为表述方便，本文暂时沿用这三代技术的分类方法，各自针对不同的生育难题，粗略概括为“一女二男三遗传”。

　　第一代试管婴儿技术

　　所谓的第一代试管婴儿技术，即常规试管婴儿技术（IVF-ET），是通过药物促排卵和取卵手术把女方的卵子取出来，放到优选处理后的精液中，然后在一个培养皿中授精并发育成胚胎，再从中选择优质的胚胎移植回女方的子宫内，让其着床发育。

　　这种技术只是提供一个平台让精子跟卵子很好地结合，医生不直接干预哪个精子跟卵子结合。常规试管婴儿主要适用于女性输卵管因素的不孕症， 例如输卵管结扎或炎症造成的输卵管不通畅。

　　第二代试管婴儿技术

　　所谓的第二代试管婴儿技术，即卵胞质内单精子注射（ICSI），是在显微镜下，医生直接将单个精子注射入卵胞质内使其授精，就是这个精子必须靠人帮忙，才能跟卵子结合。

　　主要适用于严重的男性不育症，例如严重的少、弱、畸形精子症，严重的精子顶体异常，通过睾丸或者附睾取精手术可以获得成熟精子的无精子症患者。

　　第三代试管婴儿技术

　　所谓的第三代试管婴儿技术，即胚胎植入前遗传学诊断（PGD），是通过上述试管婴儿技术获得胚胎后，对胚胎进行了遗传学诊断，挑出健康的胚胎再移植回子宫内。主要适用于染色体易位、地中海贫血等遗传病。